O Fleury cerca o exame de cuidados para dar mais conforto e segurança ao cliente e, ao mesmo tempo, garantir a qualidade diagnóstica

Se no passado a necessidade de fazer uma endoscopia podia ser motivo de apreensão, hoje, mesmo o indivíduo mais avesso a qualquer exame tira a situação de letra.

Não que o método, que fotografa o interior do esôfago e do estômago, tenha se alterado muito ao longo dos anos. “O que mudou foram os medicamentos utilizados para sedar as pessoas”, observa a assessora médica da Endoscopia do Fleury, Beatriz Mônica Sugai.

Com o sedativo usado atualmente, o cliente só se lembra do momento em que entra na sala e depois se surpreende ao acordar e constatar que o exame terminou. A medicação impede que a pessoa sinta o aparelho de endoscopia - um tubo flexível, com menos de um centímetro de diâmetro - que entra pela garganta para a visualização do esôfago, do estômago e do duodeno (porção inicial do intestino) por cerca de quatro minutos. “Mas quem não quer ser sedado porque tem algum compromisso em seguida suporta bem a endoscopia”, avisa a médica.

Ainda que a grande maioria prefira o exame com sedação, uma das preocupações do Fleury é tornar a experiência o menos desconfortável possível, evidentemente sem perder de vista a necessidade de obter o máximo de informação para o médico que solicitou o exame. Assim, vários cuidados são adotados ao longo de todo o procedimento.

Como se trata de um exame agendado, quando o cliente chega à unidade, uma sala equipada com todo o aparato necessário já está reservada, assim como um endoscópio devidamente esterilizado e pronto para uso.

Depois de responder a um questionário e de conversar com o médico responsável, a pessoa recebe o sedativo na veia, por meio de uma injeção, e também um jato de xilocaína na garganta, um anestésico local para evitar desconforto - por segurança, até o dispositivo que espirra o produto é descartável. A partir de então, fica monitorada por aparelhos que medem sua respiração e batimento cardíaco, além de contar com a assistência de dois auxiliares de enfermagem que permanecem na sala.

Vários exames em um só

Uma vez no aparelho digestivo, o endoscópio capta as imagens do esôfago e do estômago e as mostra na tela de um computador, onde o médico pode visualizá-las de diferentes ângulos. Se notar alguma lesão suspeita, ele já faz a biópsia, acionando a pinça do endoscópio para retirar um fragmento que, depois, passa por uma análise que mostra a natureza das alterações daquele tecido - o exame anatomopatológico.

Independentemente de haver solicitação, todas as endoscopias realizadas no Fleury incluem um teste de urease para a detecção da presença da Helicobacter pylori, bactéria que responde pela maioria dos casos de úlcera. Para tanto, esclarece Beatriz, um minúsculo fragmento colhido da região examinada é mantido de molho em uma substância capaz de identificar o microorganismo por meio de mudança de cor.

Terminado o exame, o cliente segue para um quarto de repouso, onde fica até se recuperar do sedativo. A sala também dispõe de espaço para acomodar um acompanhante, no caso dos clientes que optam pela sedação, já que não é possível dirigir após o exame, embora sua presença não seja obrigatória desde que o cliente vá para a casa de táxi.

Depois que a pessoa deixa a unidade, o trabalho da equipe médica continua. O especialista que realizou o procedimento emite sua opinião diagnóstica, montando um laudo com as oito fotos mais representativas. Caso tenha feito biópsia, espera-se essa análise para olhar o conjunto de elementos. Antes de o resultado ser posto no envelope, um dos outros sete especialistas do setor examina os achados, como se fosse a primeira vez. É a chamada dupla leitura do Fleury que, mais do que ser uma simples conferência, comprovadamente aumenta a qualidade diagnóstica da endoscopia. Dois médicos podem ver mais do que um.