Esses três pilares deram o tom das nove edições temáticas do Boletim Fleury Medicina e Saúde em 2009, que apresentaram novidades em matéria de exames e serviços de última geração, mescladas a notícias e discussões sobre epidemiologia, diagnóstico, tratamento e acompanhamento de diversas doenças. Quando visto no conjunto, o conteúdo publicado forma um guia prático dos recursos diagnósticos indicados em diferentes situações clínicas, de uma simples avaliação pré-participação esportiva, abordada na edição de atividade física, até uma leucemia eosinofílica crônica, que apareceu na edição de Hematologia. Confira um resumo de cada número que circulou neste ano e clique aqui para ler ou reler os textos de seu interesse.
CÂNCER COLORRETAL
- Rastreamento de adenocarcinomas
- Aconselhamento genético e pesquisa de mutações nos genes MSH2, MLH1 e MSH6
- Seguimento de pacientes pela dosagem de antígeno carcinoembriônico (CEA)
- Investigação etiológica pela pesquisa de instabilidade de microssatélites e pela avaliação de proteínas de reparo do DNA
- Ressecção endoscópica de tumores colorretais
- Orientação do tratamento do câncer colorretal metastático com a ajuda da pesquisa de mutações no gene KRAS
SAÚDE DA MULHER
Doença arterial coronariana
- Utilidade diagnóstica do teste ergométrico, do ecocardiograma de estresse e da cintilografia de perfusão do miocárdio
Câncer de mama
- Diagnóstico, estadiamento e tratamento por métodos de Medicina Nuclear
- Definição terapêutica com o auxílio da pesquisa de amplificação do gene HER-2/neu
- Indicações do aconselhamento genético e da pesquisa de mutações nos genes BRCA1 e BRCA2
Endometriose
- Diagnóstico pela ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal e pela ressonância magnética
- Tratamento pela videolaparoscopia
NEUROLOGIA
Tumores cerebrais
- Diagnóstico e acompanhamento terapêutico pelo estudo de perfusão cerebral por ressonância magnética
Processos expansivos/traumatismos cranianos
- Avaliação pré-operatória e estudo da integridade dos tratos pela tractografia
Demências
- Avaliação dos quadros demenciais pelo estudo de PET/CT
Doenças desmielinizantes
- Diagnóstico da esclerose múltipla pela ressonância magnética e pela pesquisa de bandas oligoclonais no liquor
- Diagnóstico da doença de Devic pela pesquisa de anticorpos antiaquaporina 4
Neuropatias periféricas/miopatias
- Caracterização da lesão por eletroneuromiografia quantitativa
INFECTOLOGIA
Infecções por micobactérias de crescimento rápido
- Epidemiologia, clínica e diagnóstico segundo nota técnica da Anvisa
Aspergilose pulmonar invasiva
- Diagnóstico precoce pela pesquisa semiquantitativa de galactomanana
Infecções respiratórias
- Comparação das manifestações clínicas nas infecções por diferentes vírus
- Papel do laboratório na diferenciação dos quadros infecciosos
- Epidemiologia e diagnóstico dos quadros agudos em crianças
- Prevenção da gripe sazonal pela imunização
Febre de origem desconhecida
- Pesquisa de processos inflamatórios e infecciosos por PET/CT
HEMATOLOGIA
Síndrome mielodisplásica
- Complementação diagnóstica por hibridação in situ por fluorescência (FISH)
Leucemias linfoides agudas
- Estratificação prognóstica e pesquisa de doença residual por cariótipo, imunofenotipagem e FISH
Leucemia eosinofílica crônica
- Diagnóstico por FISH para a pesquisa do rearranjo FIP1L1/PDGFR-alfa
Eosinofilia
- Roteiro de investigação etiológica
Linfomas
- Identificação de linfomas difusos de grandes células B por imuno-histoquímica
- Estadiamento e controle terapêutico por PET/CT
ATIVIDADE FÍSICA
Coração do atleta
- Alterações estruturais decorrentes de adaptação ao exercício
- Avaliação do risco de morte súbita em atletas
Avaliação pré-participação esportiva
- Screening cardiovascular
- Avaliação musculoesquelética e orientação sobre calçado ideal
- Acompanhamento nutricional, incluindo recomendações a respeito de hidratação
- Determinação da aptidão para o exercício pelo Check-up Fitness
Acompanhamento do esportista
- Elevação de enzimas como reflexo da prática de exercícios físicos
Lesões por sobrecarga
- Tipos de lesões ocasionadas por excesso ou erro de treinamento
- Detecção precoce de sinais de estresse por métodos de imagem
- Tratamento por artroscopia
DOENÇAS CRÔNICAS
Doenças crônicas em geral
- Manutenção da aderência ao tratamento com programas de gestão de doenças crônicas
Insuficiência cardíaca
- Investigação, acompanhamento e definição terapêutica pelo ecocardiograma
- Diagnóstico e prognóstico com marcadores de função ventricular BNP e NT-pró-BNP
Hipertensão arterial
- Esclarecimento diagnóstico e avaliação terapêutica pela monitoração ambulatorial (Mapa) e residencial (MRPA) da pressão arterial
Asma e DPOC
- Diagnóstico pela prova de função pulmonar
- Identificação da hiper-reatividade brônquica pelo teste de broncoprovocação
Diabetes mellitus
- Definição do perfil glicêmico pelo holter de glicose
DERMATOLOGIA
Melanoma
- Estadiamento e pesquisa de metástases viscerais por PET/CT
- Orientação de tratamento cirúrgico e detecção de micrometástases linfonodais pela pesquisa de linfonodo sentinela
- Determinação do risco de melanoma hereditário e câncer pancreático pela pesquisa de mutações no gene p16
- Definição prognóstica com o uso de novos parâmetros anatomopatológicos
- Rastreamento e diagnóstico precoce pelo mapeamento corporal de nevos
Queratoses actínicas/câncer de pele não melanoma
- Tratamento pela terapia fotodinâmica
Hiper-hidrose
- Tratamento com aplicação da toxina botulínica
MEDICINA FETAL
Rastreamento de cromossomopatias
- Estratificação do risco pela combinação de ultrassonografia e bioquímica materna
Prematuridade
- Determinação do risco pela pesquisa qualitativa de fibronectina fetal e pela medida do colo uterino por ultrassonografia transvaginal
Vitalidade fetal
- Análise da variação da frequência cardíaca de curto prazo pela cardiotocografia
- Estudo dos parâmetros do bebê pelo perfil biofísico fetal
- Comportamento do fluxo sanguíneo em território da mãe e do feto pela dopplervelocimetria
Procedimentos invasivos na gestação
- Aplicações da biópsia de vilo corial, da amniocentese e da cordocentese
