O indicador é bom, mas não dispensa outros fatores clínicos.

A osteoporose é o principal fator de risco para fraturas no adulto e a melhor forma de avaliá-la é a determinação da densidade mineral óssea, ou BMD, sigla em inglês para bone mineral density, obtida por meio da densitometria óssea. A indicação de agentes farmacológicos para o tratamento da doença se baseia em valores do T-escore da BMD do colo femoral e da coluna lombar. De acordo com a OMS, indivíduos com T-escore de -2,5 ou de valor mais baixo são candidatos a essa intervenção. No entanto, outras variáveis contribuem para aumentar a possibilidade de fraturas, a exemplo de idade, antecedente pessoal ou familiar de fratura osteoporótica, baixo IMC e tendência a quedas, entre outros. Qual é, então, o papel da BMD na definição do risco de fraturas? A resposta a essa pergunta não é nada simples, mas alguma luz pode ser oferecida por meio de metanálises, como a realizada por Kanis e colaboradores [Osteoporos Int (2007) 18:1033-1046], que compilaram os resultados de 20 estudos, totalizando mais de 230 mil pessoas acompanhadas por pouco mais de cinco anos, em média. Nessa análise, a BMD considerada isoladamente mostrou uma melhor capacidade de prever a fratura osteoporótica do quadril do que apenas a utilização dos fatores clínicos, embora a combinação dos índices tenha melhorado o poder preditivo do método. Para fraturas de colo femoral, a BMD produziu um gradiente de risco de 3,7/SD, que aumentou para 4,2/SD quando se associaram os fatores clínicos.

Densitometria óssea mostra osteoporose de coluna lombar (T-escore de -3,3).