Perguntas Frequentes
Água "quebra" jejum? Resfriado interfere no hemograma? Posso fumar antes do teste
ergométrico? Perguntas como essas são freqüentes nas 4 mil ligações recebidas diariamente. Selecionamos para você as
mais comuns. Se a sua dúvida não foi esclarecida, ligue para
nossa Central de Atendimento 24h pelos telefones 3179-0822 (Grande São Paulo), 4004-1991 (Rio de Janeiro) ou pelo 0800-704-0822 (Outras localidades). Você também pode enviar um e-mail.
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1. Remédios interferem em exames laboratoriais?
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Alguns, sim. Os antibióticos e os antiinflamatórios, por exemplo, interferem nos testes de coagulação do sangue, normalmente solicitados em pré-operatórios. Portanto, quaisquer que sejam os remédios que esteja tomando, avise o atendente antes do exame. Caso um deles interfira, você terá que conversar com o seu médico sobre a possibilidade de suspendê-lo por alguns dias. Se a interrupção não for possível, esse dado terá que ser levado em conta na avaliação do resultado.
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2. Até aspirina altera resultados de exames?
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Com certeza. Aspirina é o nome popular do ácido acetilsalicílico. Ela está presente em muitos analgésicos e antitérmicos, tais como AAS, Buferin, Doril, Melhoral, Aspirina Forte, Cibalena, Doloxene-A e Aspirina C. Mas também em antiácidos (Alka-Seltzer e Engov), onde está associada a outras substâncias farmacológicas. Por isso, guarde bem: todos os remédios com ácido acetilsalicílico interferem nos exames de coagulação do sangue. Em altas doses, podem diminuir os valores totais de tiroxina ou T4, um dos hormônios da tiróide.
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4. Por que devemos desprezar o primeiro jato de urina quando vamos fazer o exame?
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O primeiro jato de urina traz células e secreção que podem estar presentes na uretra, principalmente se existir um processo inflamatório e/ou infeccioso chamado uretrite. Quando se está preocupado com uma possível infecção urinária, é importante que o material examinado não seja "contaminado" com o que estiver na uretra. Daí a necessidade de desprezar o primeiro jato e coletar o jato médio, ou seja, uma urina que representa bem o material que está na bexiga.
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6. Pode-se fazer exame de sangue com gripe, resfriado ou febre?
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Claro. Alguns exames, aliás, são solicitados exatamente porque a pessoa está com febre. A intenção é verificar se alguma infecção é a responsável. Porém, em algumas circunstâncias, a doença responsável pela febre pode interferir nos exames destinados a avaliar aspectos metabólicos e imunológicos. Por cautela, conseqüentemente, consulte o seu médico ou o laboratório antes de fazer o exame.
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8. Menstruação interfere nos exames?
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Sim, por exemplo, no de urina. Por isso o ideal é fazê-lo fora do período menstrual. Mas, se for urgente, a urina pode ser colhida, adotando-se dois cuidados: assepsia na hora do exame e o uso de tampão vaginal, para o sangue menstrual não se misturar à urina.
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10. Esforço físico atrapalha os exames laboratoriais?
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Alguns, sim. Por exemplo, os de glicemia e dosagem de fator VIII de coagulação. Tanto que, antes de fazê-los, você não pode ter se submetido a qualquer esforço físico. Além disso, lembre-se: os exames laboratoriais são padronizados para a realização em condições ideais, bem definidas. É o que os médicos chamam de condições basais. Em conseqüência, testes feitos após esforços físicos terão eventualmente valores diferentes dos que você tem.
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11. Por que o esforço físico interfere no exame glicemia?
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A glicemia reflete a quantidade de açúcar no sangue que, por sua vez, é uma fonte de energia de rápido aproveitamento pelo organismo. Dessa forma, sempre que o organismo precisar de mais energia, por exemplo em esforço físico e stress, há alterações importantes nas velocidades de produção e consumo de açúcar. A maioria das vezes em que se faz exames de dosagem de glicemia, queremos saber como está o nível basal, pois o valor de referência diz respeito a esta situação. Portanto, a pessoa deve estar o mais próximo possível desta condição.
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12. E bebida alcoólica pode alterar resultados de exames?
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Sim, especialmente o de triglicérides. Uma dose de uísque, uma cerveja ou um copo de vinho na véspera é suficiente para elevar os seus níveis, falseando os resultados. Por isso, o ideal é, antes do exame, ficar três dias sem ingerir qualquer bebida alcoólica. Importante: o álcool também altera o colesterol, mas pouco.
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16. Água "quebra" o jejum?
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Não. Mas convém tomá-la com moderação. O excesso interfere nos exames de urina. Se seu exame envolve algum tipo de anestésico, você não poderá beber água.
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19. Alguns médicos dispensam jejum para alguns exames e pelas instruções do Fleury é necessário. Qual orientação seguir?
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A boa prática laboratorial recomenda que, para a maioria dos exames de sangue, a coleta seja realizada após um período mínimo de quatro horas de jejum, para o indivíduo adulto. Crianças e recém-nascidos devem ter este prazo reduzido ou até mesmo abolido, dependendo de cada situação clínica. Para cada exame, porém, pode haver necessidade de orientação específica, pois a concentração das substâncias absorvidas, como a glicose, por exemplo, varia de acordo com o tempo após a ingestão do alimento. Em contrapartida, um tempo de jejum muito prolongado também causa variações. Cada paciente, cada exame e cada situação devem ter suas particularidades analisadas de forma a se obter o maior grau de confiabilidade dos resultados. Em caso de dúvidas, consulte sempre o seu médico.
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20. Qualquer exame pode ser feito à tarde?
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Alguns, não. É o caso das dosagens de cortisol, ferro e ACTH (hormônio adrenocorticotrófico). Esses exames devem ser realizados obrigatoriamente na parte da manhã. Motivo: é nessa parte do dia que tais substâncias têm um pico no organismo.
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23. No caso de exame de urina, tem que ser a "primeira da manhã"?
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Somente se o seu médico solicitar. Se isso não acontecer, a urina poderá ser colhida em qualquer horário do dia, mas com um cuidado antes do exame: de preferência, permanecer duas horas sem urinar. Dará o volume ideal para uma boa coleta. O ideal é que seja colhida em frasco apropriado, fornecido pelo laboratório ou adquirido em farmácia.
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26. Dói colher sangue para exame?
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Em geral causa apenas um leve incômodo, pois o procedimento é muito rápido. Mas isso é muito variável, pois depende da sensibilidade de cada pessoa e da destreza do profissional que realiza a coleta.
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28. O que é um contraste?
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Meio de contraste é uma substância utilizada em exames de diagnóstico por imagem para contrastação de partes do organismo. Torna possível analisar em detalhes as regiões do organismo interessam ao médico que solicitou o exame. Os meios de contraste podem ser administrados via oral, intra-venosa, intra-arterial, uretral, retal, nas glândulas salivares ou em outras situações específicas como fistulografias, ductografias, etc. A escolha da melhor forma de administração depende do exame solicitado e da região de interesse. Os meios de contraste são utilizados em exames radiológicos, tomografia computadorizada, ressonância magnética e mais recentemente em ultra-sons. Cada caso é analisado por médicos que decidem se há necessidade ou não de utilização dos meios de contraste.
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30. Quando eu fizer exames, poderei ter acesso pelo telefone?
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Independentemente do exame ser realizado como particular ou pelo plano de saúde, os resultados podem ser retirados pessoalmente, em nossas unidades de atendimento, portador, postal ou aqui em nosso site. No entanto, por questões éticas e de segurança, somente seu médico pode entrar em contato com o Fleury e conversar com nosso assessores médicos para obter seus resultados.
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33. O que é um antibiograma?
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Antibiograma é um exame cuja finalidade é verificar quais são os antibióticos mais indicados para o tratamento da infecção causada pela bactéria isolada no material clínico analisado. Por este teste, ficamos sabendo a quais antibióticos a bactéria é sensível e a quais é resistente.
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34. Por que comparecer acompanhado para o EEG?
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Para uma maior qualidade do exame, é uma boa norma a realização do traçado eletrencefalográfico em vigília, sonolência e sono. Algumas vezes, o registro em sono é necessário, como na investigação das epilepsias. Assim, solicitamos aos clientes que venham realizar o exame em privação de sono e, em algumas situações, torna-se necessária a sedação, após a qual o cliente não poderá dirigir veículos ou até mesmo sair desacompanhado do laboratório.
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35. Alguns lugares realizam teste ergométrico em bicicleta. O Fleury realiza em esteiras. Existe diferença?
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Não existem diferenças em relação à eficácia do exame para fins diagnósticos. A esteira é preferida por representar atividade cotidiana predominante de nossa população, como caminhar. Na Europa, o ergômetro mais utilizado é a bicicleta, por ser muito familiar. Quanto à análise de parâmetros fisiológicos, a resposta é bastante diferenciada entre os dois ergômetros no que diz respeito, por exemplo, ao consumo de oxigênio (via de regra, maior na esteira), pressão arterial sistólica (maior na bicicleta), freqüência cardíaca pico (maior na esteira), estimativa de gasto energético (mais precisa na bicicleta) etc.
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37. Por que não é preciso ficar 2 horas sem urinar para realizar o exame urina tipo-I ? E o que é uma urina tipo I?
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O exame de urina tipo I é um exame de rotina que avalia, além de alguns aspectos da integridade das vias urinárias, algumas funções renais e algumas situações extra-renais. É um exame geral, de triagem, e seus resultados devem ser interpretados levando em conta vários dados clínicos do paciente. Não é preciso ser feito com a primeira urina da manhã nem esperar duas horas pelo fato de serem avaliados parâmetros mais ou menos constantes, que não se alteram de forma significativa ao longo do tempo. Este exame deve ser feito, principalmente, quando se suspeita de algum problema infeccioso e/ou inflamatório de vias urinárias.
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42. É necessário utilizar roupa especial para os exames de imagem?
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É importante observar que alguma parte do vestuário sobre a região estudada pode interferir diretamente no resultado, gerando falsas imagens (artefatos). Além disto, o Fleury fornece roupas adequadas para a realização dos exames de imagem, para maior conforto dos clientes e para evitar que, eventualmente, alguma substância utilizada durante o exame (meios de contraste) possa danificar as roupas. É importante ressaltar que os profissionais que realizam exames de imagem utilizam aventais especiais, que contêm uma camada de chumbo. Isto é feito para proteção destes profissionais, que estão diariamente expostos a pequenas doses de radiação.
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43. Por que é necessário apresentar resultados anteriores de exames de imagem?
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O radiologista utiliza os exames anteriores para comparação com os resultados atuais e elaboração de um laudo mais completo, que pode fornecer informações referentes à evolução de alguma doença. Por outro lado, se, no exame atual, surgir alguma alteração, é possível a comparação com exames anteriores para confirmar a agressividade do processo. A análise conjunta dos exames anteriores com os atuais complementa o estudo do caso pelo radiologista. Quando os exames anteriores não são apresentados no dia da realização do exame, o radiologista pode solicitar que os mesmos sejam enviados para análise comparativa posteriormente. Porém, em geral, esta alternativa pode gerar maior ansiedade nos clientes.
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44. Aparelho dentário, "stent", marcapasso cardíaco e DIU interferem no exame de ressonância magnética?
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A ressonância magnética (RM) utiliza um campo magnético potente que pode interferir no funcionamento de marcapassos. Então, para a segurança do próprio cliente, é proibida a realização de exames de RM em clientes com marcapasso. Também é recomendado não realizar exames de RM em pacientes operados de aneurisma, que possuam "clips" potencialmente ferromagnéticos, e com próteses auditivas fixas, tipo endococlear. Ninguém com marcapasso cardíaco ou bombas de demanda eletromagnéticas, tipo bomba de insulina subcutânea, deve se aproximar de um equipamento de RM. Os aparelhos dentários, "stents", DIUs ou outras próteses articulares interferem na realização de exames de imagem se estiverem muito próximos da região de interesse. Entretanto, o radiologista do laboratório responsável pelo atendimento pode avaliar cada caso para julgar se esses objetos de metal que não podem ser retirados do corpo dos pacientes impedirão a realização ou a interpretação do exame.
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46. Que tipo de sedação é utilizada na endoscopia? E por que vir acompanhado?
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Utilizamos sedação endovenosa com Midazolam (Dormonid), Meperidina (Dolantina) ou Diazepam (Diempax). As drogas são utilizadas isoladas ou associadas, numa dosagem bastante baixa. É necessário vir acompanhado pois, mesmo utilizando antagonistas como Flumazenil ou Cloridrato de Naloxona, o paciente poderá apresentar amnésia e diminuição dos reflexos (não poderá dirigir). É importante deixar claro que em alguns casos em que o paciente não queira tomar a sedação, podemos deixar de utilizá-la. Neste caso, o paciente poderá vir sem acompanhante.
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47. É prejudicial coletar sangue de crianças repetidas vezes?
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A coleta de sangue significa realizar a punção de uma veia - ou em situações especiais, de uma artéria - para a obtenção de um volume de sangue para a realização de exames de laboratório. Algumas vezes, é possível obter o volume necessário por punção digital ou de calcanhar. Em todas as circunstâncias, a pele é puncionada, o que significa um pequeno trauma e uma lesão. Há um pequeno desconforto e um potencial risco de contaminação. Dessa forma, os cuidados implicam em fazer uma assepsia adequada no local da punção e o uso de instrumentos - agulhas e/ou lancetas - esterilizadas. Além disso, a prática e destreza do pessoal de coleta são importantes. Repetir o processo várias vezes, evidentemente, não é adequado, um cuidado precisa ser tomado em relação ao volume de sangue coletado. Quanto menor a criança, menor o volume de sangue existente, e, proporcionalmente, maior o volume coletado.
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