Avaliação audiológica infantil permite detectar problemas de audição precocemente | Revista Médica Ed. 5 - 2005
A indicação dos teste depende da idade da criança e de sua capacidade de colaboração.
Os exames utilizados para avaliar a audição de crianças conseguem detectar problemas de audição precocemente.
Entre os recursos indicados para a avaliação audiológica estão os testes subjetivos e os testes objetivos, que vão ser indicados de acordo com a idade e o grau de colaboração do paciente. Os subjetivos compreendem a audiometria tonal e a audiometria vocal e dependem da participação da criança, já que ela deve avisar ao examinador quando escutou os estímulos sonoros ou repetir palavras organizadas em listas ou ordens simples. Assim, trata-se de um grupo de exames normalmente recomendado após os três anos de idade. Os testes objetivos, por sua vez, exigem apenas que a criança permaneça calma, o que pode ser obtido por meio de distração lúdica e sono natural ou, ainda, do emprego de agentes sedativos ou anestésicos, quando necessário. Nesse conjunto estão a impedanciometria, as otoemissões acústicas e as respostas auditivas de tronco encefálico (ABR ou BERA). É importante que as crianças não cooperantes sejam submetidas a uma avaliação audiológica integrada, de forma que as informações provenientes dos testes objetivos forneçam indícios seguros para o diagnóstico.
| Testes auditivos objetivos | Princípios e finalidades |
|---|---|
| Impedanciometria | • Avalia a mobilidade do sistema timpanossicular, auxiliando o diagnóstico diferencial de perdas auditivas condutivas. Além disso, pesquisa o reflexo do nervo estapédio, cuja presença ajuda a estabelecer o limiar de audição da criança, e informa sobre o arco reflexo entre o VII e o VIII nervos cranianos, o qual ocorre no tronco encefálico e contribui para identificar o acometimento das estruturas do órgão de Corti (fenômeno do recrutamento). A ausência do reflexo traduz a perda de audição condutiva ou neurossensorial de grau severo ou profundo. |
| Otoemissões acústicas | • Avaliam o funcionamento das células auditivas externas. A presença de resposta indica que a audição está normal ou que existe perda de audição condutiva ou neurossensorial de grau discreto ou leve. Indicadas também para a triagem auditiva neonatal, por serem rápidas e não-invasivas. |
| Respostas auditivas de tronco encefálico (ABR ou BERA) | • Mostram o grau de maturidade do sistema nervoso central e refletem o status do nervo auditivo e das estruturas do tronco encefálico entre a ponte e o mesencéfalo, além de informarem sobre o limiar auditivo eletrofisiológico. |
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