Dispositivos point-of-care de gasometria já são usados em três unidades do Fleury, promovendo liberação de resultados em minutos | Revista Médica Ed. 1 - 2019

A análise de gases no sangue, ou gasometria, fornece informações acerca do estado respiratório, incluindo o grau de oxigenação e ventilação, além de avaliar o estado do equilíbrio acidobásico e hidroeletrolítico por meio da determinação de diversos parâmetros, tais como o pH, a pressão parcial do oxigênio (PO2), a pressão parcial de dióxido de carbono (PCO2), o percentual de hemoglobina saturado com oxigênio, ou saturação de hemoglobina (SO2), e a concentração de bicarbonato, entre outros.

A obtenção de resultados acurados e confiáveis em gasometria está intimamente relacionada à coleta de uma amostra de qualidade e ao rápido processamento. Nesse contexto, a utilização do teste laboratorial remoto (TLR), também conhecido como point-of-care (POC), apresenta uma série de vantagens no processo de assistência ao paciente crítico, bem como na realização ambulatorial desse exame, pois todo o procedimento pode ser realizado ao lado do paciente.

Desde fevereiro de 2019, o Fleury disponibiliza os dispositivos POC de gasometria nas Unidades Paraíso, República do Líbano I e Ponte Estaiada. Pelo novo sistema, os resultados são obtidos em questão de minutos e avaliados por um médico. O procedimento garante um elevado nível na qualidade técnica da análise, particularmente na avaliação de pacientes pediátricos, além de minimizar a necessidade de recoletas.

Outros fatores que podem induzir erros na gasometria convencional 

• Presença de bolhas de ar na seringa

A elevação do PO2 se acentua à medida que a amostra fica mais tempo em contato com as bolhas de ar, que, portanto, devem ser removidas imediatamente.

• Intervalo de tempo entre a coleta e a análise 

As células sanguíneas mantêm o metabolismo mesmo depois que o sangue é colhido, impactando os valores de gases sanguíneos, pH e metabólitos, e a seringa de plástico pode permitir a troca de gases com o ambiente por difusão, também provocando alterações nos resultados. Diante disso, as amostras precisam ser analisadas em até 30 minutos, à temperatura ambiente. Caso a análise não ocorra dentro de dez minutos após a coleta, convém refrigerá-las a 0-4°C e manter a seringa em posição horizontal para facilitar a homogeneização prévia e minimizar o efeito da sedimentação.

ASSESSORIA MÉDICA
Dr. Nairo M. Sumita
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