Imunoistoquímica tem ampla aplicação no diagnóstico do câncer | Revista Médica Ed. 9 - 2003

A técnica também causa impacto no prognóstico da doença e no planejamento terapêutico.

A técnica também causa impacto no prognóstico da doença e no planejamento terapêutico.

A imunoistoquímica transformou-se num instrumento indispensável para a prática da patologia moderna, com largo emprego não só em pesquisas, como também na esfera diagnóstica. O desenvolvimento e a comercialização de um grande número de anticorpos monoclonais ampliou consideravelmente o alcance e a aplicabilidade do método, que pode ser realizado em amostras citológicas e em material emblocado em parafina ou conservado em formol. O uso de painéis de anticorpos específicos tem aplicação em diversas situações no campo oncológico, conforme a tabela a seguir.

Aplicação
Anticorpos mais utilizados
• Determinação da linhagem histogenética das neoplasias morfologicamente não diferenciadas
CKs, LCA (CD 45), S-100, vimentina
• Subclassificação de determinadas neoplasias, como os linfomas não-Hodgkin
CD 10, CD 20, CD 5, CD 3, CD 15, CD 30, CD 23, Ki-67 (MIB-1)
• Caracterização da possível origem de carcinomas metastáticos com sítio primário desconhecido
CKs, LCA (CD 45), S-100, vimentina
• Discriminação da natureza benigna ou maligna de determinadas lesões:
   • células basais no diferencial das lesões acinares proliferativas da próstata
   • diferencial entre linfomas foliculares e linfadenites reacionais


CK 34 E12

bcl-2, CD 20, CD 3, CD 10
• Avaliação prognóstica de neoplasias, como carcinomas de mama, por meio da detecção de receptores hormonais,oncoproteínas, fatores relacionados com a angiogênese, ciclo celular e proliferação celular
Receptores de estrógenos e progesterona: p53, c-erbB-2, COX-2, CEA, MIB-1 (Ki-67), EGFR, ciclina-D1, fator VIII, CD 34, p21, timidilato sintetase, c-kit, etc.
• Avaliação de proteínas ou marcadores-alvo para terapêutica com anticorpos monoclonais específicos ou com outros agentes terapêuticos
c-erbB-2/HER-2 (Herceptina), CD 20, c-kit (STI 571/Gleevec), timidilato sintetase (5-FU), COX-2 (antiinflamatórios inibidores das prostaglandinas), etc.