Hibridação In Situ por fluorescência (fish) é mais sensível que o cariótipo convencional na detecção das aberrações de maior frequência
Hibridação In Situ por fluorescência (fish) é mais sensível que o cariótipo convencional na detecção das aberrações de maior frequência
O Fleury colocou em rotina uma nova proposta de FISH simultâneo para trissomia 12, del13q, del11q e del17p. O exame permite a detecção, em células interfásicas, das alterações mais freqüentes na leucemia linfocítica crônica (LLC), aumentando substancialmente a taxa de anomalias e oferecendo a possibilidade de melhor monitoramento pós-tratamento. A LLC é uma das neoplasias hematológicas mais prevalentes, caracterizando-se pelo acúmulo de linfócitos B maduros no sangue periférico, na medula óssea e em tecidos linfóides. Apresenta prognóstico variável, podendo ter rápida progressão ou se manter estável por longos períodos. À imunofenotipagem, os linfócitos B da LLC demonstram baixa expressão de imunoglobulina de superfície (IgS), positividade para CD19, CD5 e CD23 e negatividade para FMC7 e CD10. A caracterização citogenética da LLC é essencial para a avaliação prognóstica e para o adequado planejamento terapêutico.
Os núcleos apresentam 3 sinais verdes que correspondem ao centrômero de 12, além de 2 sinais vermelhos (região D13S319) e 2 azuis (13q34) do cromossomo 13. | Os núcleos apresentam 2 sinais vermelhos que correspondem ao gene p53 e 2 verdes referentes à região ATM do cromossomo 11. |
Ficha técnica |
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Exame: FISH combinada para LLC (trissomia 12, deleções em 13q13-12, 11q22-23 e 17p). |
Material: Sangue periférico, medula óssea e linfonodos. |
Indicação: Complementa, com maior sensibilidade, a avaliação citogenética da LLC e é útil no monitoramento pós-tratamento. |
Anomalias cromossômicas mais freqüentes na LLC | |||
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Anomalia | Freqüência | Prognóstico | Gene envolvido |
Trissomia 12 | 15-20% | Desfavorável | |
Deleção 13q13-12 | 10-20% | Favorável | RB1 |
Deleção 11q22-23 | 5-6% | Desfavorável | ATM |
Deleção 17p | <5% | Desfavorável | P53 |
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