Polipectomia histeroscópica permite a remoção ambulatorial de pólipos | Revista Médica Ed. 1 - 2014

Considerada padrão-ouro para a visua­lização direta da cavidade uterina e do canal endocervical, a histeroscopia também possibilita o tratamento de diversos tipos de doenças benignas localizadas nessas regiões.

Considerada padrão-ouro para a visua­lização direta da cavidade uterina e do canal endocervical, a histeroscopia também possibilita o tratamento de diversos tipos de doenças benignas localizadas nessas regiões. Como resultado dos avanços tecnológicos que se iniciaram em 1990 e com o aumento da experiência do operador, um número crescente de afecções ginecológicas tradicionalmente tratadas na sala de cirurgia pode ser abordado com segurança e eficácia por meio da histeroscopia cirúrgica ambulatorial.

Esse é o caso dos pólipos cervicais e endometriais menores ou do mesmo tamanho que o orifício cervical interno do colo uterino. Embora sejam assintomáticos na maioria das circunstâncias, esses pólipos, quando produzem sintomas, causam principalmente metrorragia (pré e pós-menopáusica), sinusiorragia e menorragia, além de poderem até se associar com a infertilidade, em alguns casos.

O procedimento para a remoção ambulatorial dos pólipos uterinos utiliza histeroscópios de menor diâmetro (≤5 mm), equipados com sistemas de fluxo contínuo e canais de trabalho, através dos quais instrumentos operatórios, como pinças de apreensão e tesouras, podem ser introduzidos para permitir o tratamento, sem necessidade de dilatação do colo do útero nem de internação hospitalar. A exérese do pólipo não exige nenhum tipo de sedação, mas requer um pedido específico para sua realização e pode ser feita com anestesia, caso solicitado pelo médico-assistente.

O diâmetro oval dos novos endoscópios também facilita sua introdução através do canal endocervical, sendo mais anatômico e menos traumático. Ademais, o surgimento da técnica da vaginoscopia, que dispensa o uso de espéculo e o pinçamento do colo, e a utilização de uma solução salina como meio de distensão contribuem sobremaneira para a diminuição do tempo do procedimento e do desconforto da paciente.

O fato é que a realização de tais procedimentos em ambiente ambulatorial oferece vantagens significativas, como recuperação mais rápida e diminuição do custo do tratamento, além das já mencionadas.

Formação polipoide    |    Biópsia dirigida    |    Exérese da formação polipoide    |    Pólipo removido
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Assessoria Médica
Dra. Patrícia De Luca
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