Princípios do Check-Up aplicam-se, com ajustes, à população de terceira idade
Com o progressivo aumento da porcentagem da população idosa, um dos maiores desafios da atualidade é a promoção do envelhecimento com qualidade. Para tanto, são necessárias ações coordenadas que abranjam a prevenção de doenças, o diagnóstico em fase pré-sintomática e a gestão apropriada de afecções crônicas. Os problemas de saúde mais prevalentes no idoso se assemelham aos que afetam o adulto em sua maturidade. Um estudo realizado pelo Check-up Fleury demonstrou que as 13 condições mórbidas mais freqüentes em indivíduos com mais de 65 anos são também as mais importantes entre pessoas de 50 a 55 anos, com destaque para o sobrepeso e a obesidade, a hipertensão arterial sistêmica, o sedentarismo e a glicemia alterada. Dessa forma, muitas das medidas de prevenção primária de doenças independem de faixa etária e muitos dos princípios que norteiam a prevenção secundária no adulto - ou seja, o Check-Up - podem ser aplicados ao idoso apenas com alguns ajustes.
As três dimensões da prevenção de doenças
A prevenção de doenças é parte integrante da prática médica e se desenvolve em três níveis: a primária, que consiste na redução da chance de ocorrência de moléstias diversas, com medidas como vacinação, profilaxia do tabagismo e estímulo ao exercício; a secundária, voltada ao diagnóstico pré-sintomático de enfermidades, ou seja, à realização do Check-Up propriamente dito; e a terciária, na qual se procura limitar o impacto causado por afecções já estabelecidas. Essas três dimensões se aplicam a pessoas de todas as idades, porém tendem a ser menos exercidas na abordagem da população idosa, para a qual as ações de saúde se concentram nos esforços para minimizar as conseqüências de doenças crônicas. Mas, sem dúvida, há espaço para todas elas em qualquer faixa etária.
| O que deve ser considerado no Check-Up da saúde do idoso |
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| Investigação de doenças cardiovasculares • Detecção laboratorial de dislipidemias e diabetes • Eletrocardiograma de esforço • Ultra-sonografia de abdome para pesquisa de aneurisma de aorta |
| Rastreamento de neoplasias • Mama: mamografia anual • Cólon: pesquisa de sangue oculto, retossigmoidoscopia e colonoscopia • Útero: colpocitologia (após os 65 anos, não necessária em caso de exames prévios repetidamente normais) • Próstata: dosagem de PSA e toque retal (após os 65 anos, indicação controversa em caso de exames prévios normais) • Pele e boca: inspeção da cavidade oral e da pele |
| Levantamento de outras condições • Rastreamento de glaucoma e de perda auditiva • Investigação de disfunção tiroidiana • Detecção de doenças infecciosas e/ou sexualmente transmissíveis • Rastreamento de osteoporose por densitometria óssea |
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