INFORMAÇÕES SOBRE O EXAME

A colonoscopia consiste em um exame endoscópico que tem o objetivo de avaliar o intestino grosso e o final do intestino delgado. É introduzido um equipamento flexível via retal, com uma microcâmera, permitindo a realização, se necessário, de procedimentos, tais como biópsias e remoção de pólipos e lesões. A colonoscopia tem papel fundamental na prevenção do câncer colorretal.
É realizada sob sedação, motivo pelo qual é necessário estar acompanhado por um adulto maior de 18 anos e capaz, que deve estar presente durante toda a permanência do paciente no Fleury. Esta condição é indispensável.
Recomenda-se a apresentação de resultados de colonoscopias anteriores.

RESTRIÇÕES PARA MARCAÇÃO DO EXAME NO FLEURY

Pacientes com IMC* (Índice de Massa Corpórea) maior de 40;
Menores de 15 anos;
Pacientes com mais de 65 anos ou portadores de doença inflamatória intestinal em atividade (Doença de Crohn ou retocolite ulcerativa) deverão realizar o preparo na unidade Fleury
Uso de contraste por via oral nos últimos cinco dias;
Portadores de colostomia, hemodiálise, gestantes e alérgicos a látex;
Portadores de doenças sistêmicas descompensadas, ou condições consideradas de risco pela equipe médica (pacientes com insuficiência cardíaca, renal ou pulmonar, entre outras);
Usuários de marca-passo CDI (cardiodesfibrilador implantável) ou oxigênio domiciliar;
Portadores de tetraplegia, paraplegia ou pacientes com limitação para caminhar recomenda-se a realização do exame em ambiente hospitalar, em razão das dificuldades impostas ao preparo.
Não realizamos em pacientes portadores de balão gástrico.

*Para calcular o valor do IMC, basta dividir o peso (kg) pelo quadrado da altura (m).


MEDICAMENTOS A SEREM SUSPENSOS COM CONCORDÂNCIA DO SEU MÉDICO. Porém em caso de não suspensão, o seu exame não será realizado.

Alguns medicamentos precisam ser suspensos antes do exame conforme abaixo, sempre com a concordância do seu médico.

Anticoagulante/antiagregantes: podem trazer risco de sangramento.
Antidiabéticos injetáveis: podem dificultar o esvaziamento gastrointestinal.

O ácido acetilsalicílico (AAS® e Aspirina®) não precisa ser suspenso.

Confira a lista abaixo:

Suspender 21 dias antes:
Semaglutida (Ozempic®, Rybelsus® - via oral, Wegovy® e outros)
Dulaglutida (Trulicity®)
Tirzepatida (Mounjaro®)

Suspender 7 dias antes:
Varfarina (Marevan®, Coumadin®)
Clopidogrel (Plavix®, Plagrel®, Iscover®)
Prasugrel (Effient®)
Ticlopidina (Ticlid®)
Ticagrelor (Brilinta®)

Suspender 48 horas antes:
Reposição de ferro via oral (não há necessidade de suspenção da reposição via injetável).
Orlistate (Xenical®)
Dabigatrana (Pradaxa®)
Rivaroxabana (Xarelto®)
Apixabana (Eliquis®)
Edoxabana (Lixiana®)
Liraglutida (Victoza®, Saxenda®, Xutolphy® e outros)
Dapagliflozina (Forxiga® e Xigduo®)
Empaglioflozina (Jardiance®)

Suspender 24 horas antes:
Enoxaparina (Clexane®)

Marcapasso

Usuários de marca-passo devem reprogramar o dispositivo com seu cardiologista antes do exame.
Para usuários portadores de CDI (cardiodesfibrilador implantável) o procedimento deve ser realizado em ambiente hospitalar.

DIETA E PREPARO: Se o exame for feito juntamente com a endoscopia digestiva alta, o paciente precisa seguir as instruções de preparo da colonoscopia.

A dieta para preparo de cólon se inicia 3 DIAS ANTES, interrompendo a ingesta de sementes e cereais integrais, como linhaça, trigo, aveia, centeio e cevada, incluindo produtos que contêm esses grãos em sua composição, a exemplo de macarrão integral, pão integral, arroz integral, cereais matinais e biscoito de aveia, entre outros; frutas como mamão, laranja, mexerica, manga e melancia devem ser evitadas.


VÉSPERA DO EXAME:

Alimentação:
Manter a dieta que vem realizando há 3 dias. O paciente não deve consumir: carne vermelha, vegetais, hortaliças, cereais, grãos, legumes, fibras, leite e derivados como iogurte, manteiga, requeijão, queijo e achocolatado. Nenhum alimento de coloração vermelha (ex.: tomate, beterraba, morango, entre outros).
Última refeição (jantar) até às 20h. Após este horário, permitido apenas água e líquidos de coloração clara (água de coco; chás de hortelã, cidreira, erva-doce e camomila; Gatorade® de cor clara)
Ingerir no mínimo dois litros de líquidos de coloração clara durante o dia.
Não ingerir bebida alcoólica 24h antes do exame

Medicamento (Laxativos): Essas medicações causam diarreia, com o objetivo de iniciar a limpeza do intestino e podem causar cólicas abdominais. É aconselhável que o cliente permaneça em casa, preferencialmente acompanhado.

Será necessário utilizar um dos dois medicamentos a seguir: Dulcolax® ou Muvinlax®.

Dulcolax®: Tomar, por via oral, dois comprimidos às 18 h e mais dois comprimidos às 22h.
OU

Muvinlax®: Diluir dez envelopes do medicamento em um litro de água. Essa solução deve ser consumida aos poucos, num período máximo de duas horas, iniciando-se às 18h.
Após o uso dos laxantes, tomar pelo menos 1 litro de água ou outro líquido claro aos poucos.

Pessoas com diagnóstico de doença inflamatória intestinal, como retocolite ulcerativa ou doença de Crohn, devem evitar o Muvinlax®.

Atenção: Paciente constipado (intestino preso) deverá tomar os laxativos acima também na antevéspera do exame para ter um melhor resultado.
DIA DO EXAME:
- É obrigatório jejum de alimentos sólidos.
- É permitida a ingesta de no máximo 500mL de líquidos claros, a exemplo de água, bebidas isotônicas e chá até 2 horas antes da chegada à unidade. Qualquer outro líquido está proibido.
- Diabéticos não devem tomar medicamentos para diabetes no dia do exame.
- Recomenda-se comparecer à unidade com roupa confortável e peças adicionais para troca.
- Pacientes durante o período menstrual podem realizar o exame utilizando absorvente interno.
- O médico ou a enfermeira do setor precisam ser informados a respeito dos eventuais problemas de saúde do paciente e dos medicamentos em uso.
- Será feito um preparo adicional na unidade, que consiste na ingestão de um laxante líquido por via oral para a limpeza do intestino. Essa fase dura, em média, duas horas, mas é variável. Indivíduos obstipados podem necessitar de tempo mais prolongado e cuidados adicionais.
- O período total previsto de permanência no Fleury para a realização da colonoscopia é, em média, de quatro horas, dependendo da função intestinal de cada pessoa.

ORIENTAÇÕES ADICIONAIS

- Clientes menores de idade: o acompanhante deve ser um responsável legal (pai, mãe ou tutor).
- O exame pode ser realizado em mulheres que estejam amamentando. A orientação em relação a primeira mamada será fornecida pelo anestesiologista de acordo com a medicação utilizada na sedação/anestesia.
- Indivíduos diabéticos não devem tomar medicamentos para diabetes no dia do exame.
- Recomenda-se comparecer à unidade com roupa confortável e com peças adicionais para troca.
- Pacientes durante o período menstrual podem realizar o exame utilizando absorvente interno.
- O cliente deve informar o médico ou a enfermagem do setor a respeito de seus eventuais problemas de saúde e dos medicamentos que usa.
- Quando realizada em condições insatisfatórias, devido a preparo inadequado, ou seja, sem que as evacuações tenham ficado líquidas, amareladas e límpidas, a colonoscopia é cobrada normalmente e apresenta, como resultado, um laudo parcial, informando que uma parte do cólon não pôde ser estudada por conta da presença de resíduos fecais. Nessa situação, existe a possibilidade de o paciente ser orientado a remarcar o exame no momento de sua execução.
- Eventuais biópsias ou ressecção de pólipos implicam a inclusão e a cobrança de procedimento de remoção dos pólipos através de polipectomia ou mucosectomia, além dos anátomo patológicos correspondentes. Na maioria das vezes, só é possível saber da necessidade dessas intervenções no decorrer da colonoscopia. Outro item que pode ser agregado ao seu procedimento é a hemostasia em casos de sangramento. Dessa forma, recomendamos que antes de iniciar o exame, o cliente se informe na recepção, sobre os valores de tais procedimentos e cobertura pelo plano de saúde
- Embora raras, podem ocorrer complicações como perfuração intestinal e sangramento, principalmente após a retirada de pólipos grandes.
- Considerando que as complicações, ainda que com baixa frequência, possam ocorrer independentemente da conduta e perícia do médico, todas e quaisquer despesas decorrentes da internação serão de responsabilidade do paciente

CUIDADOS APÓS O EXAME
- Deixar o Fleury acompanhado e fazer repouso no restante do dia.
- Após a colonoscopia, o indivíduo não deve dirigir nem realizar tarefas que ofereçam riscos a sua integridade, devido ao uso de sedativos durante o exame.
- Ao longo do dia, a alimentação deve ser leve, com ingestão de bastante líquido.
- A diarreia pode persistir ainda por 12 horas depois do procedimento.
- Em caso da realização de biópsias, podem aparecer estrias sanguinolentas nas fezes.
- Se houver qualquer outro sintoma, o cliente deve entrar em contato com o Fleury."

Precisa agendar.

Em até 1 dia útil (sem contar sábado) às 20h

IMPORTANTE: Anotar medicamento(s) do (s)último(s): 7 dias(s).