INFORMAÇÕES SOBRE O EXAME
- A ecoendoscopia baixa consiste na avaliação ultrassonográfica do reto, cólon e/ou estruturas adjacentes por meio da introdução local de um endoscópio dotado de um sensor de ultrassom na extremidade. Quando indicadas, podem-se realizar punções ecoguiadas ou biópsias de lesões das regiões avaliadas, o que permite a obtenção de amostras da região para estudo citológico, histopatológico, imunohistoquímico e/ou análise bioquímica.
- O procedimento dura em média 40 minutos.
- Considerando os tempos de preparo, de procedimento e de recuperação, o cliente permanece no Fleury em torno de 2 horas.
- No dia do procedimento é preciso apresentar resultados de exames anteriores relacionados com o motivo da indicação da ecoendoscopia, como colonoscopia, exames laboratoriais, ultrassonografia abdominal, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
- O cliente deve informar ao médico ou à enfermeira seus eventuais problemas de saúde (sintomas gripais recentes, pressão alta, diabetes, alergias, etc), medicações em uso e cirurgias anteriores.

CONTRAINDICAÇÕES A REALIZAÇÃO DO EXAME NO FLEURY
O exame NÃO poderá ser realizado no Fleury nas seguintes situações:
a. pacientes com IMC* maior de 40. Em tais casos, para a segurança do paciente, a recomendação médica é de que o exame seja feito em ambiente hospitalar;
b. pacientes submetidos a procedimentos com uso de contraste com bário por retal (enema opaco) nos últimos cinco dias;
c. pacientes em hemodiálise, gestantes ou alérgicos a Látex;
d. portadores de doenças sistêmicas descompensadas, ou condições consideradas de risco pela equipe médica (pacientes com insuficiência cardíaca ou pulmonar, usuários de oxigênio domiciliar, entre outras).
e. usuários portadores de CDI (cardiodesfibrilador implantável)
f. portadores de tetraplegia, paraplegia ou pacientes com limitação no caminhar recomenda-se a realização do exame em ambiente hospitalar, em razão das dificuldades impostas ao preparo.
g. menores de 15 anos.
h. pacientes contactantes, sintomáticos, suspeitos ou confirmados para COVID-19.
i.- quadros leves e moderados pós COVID-19 mesmo que recuperados, assintomáticos e estáveis clinicamente é necessário aguardar 15 dias após resolução dos sintomas para a realização do exame.
j. quadros graves (hospitalização) pós COVID-19 é necessário aguardar 30 dias após resolução dos sintomas para a realização do exame.

* - Para obter o valor do IMC, basta dividir o peso (kg) pelo quadrado da altura (m). Em caso de dúvida, utilize a calculadora de IMC no site do Fleury

ACOMPANHANTE
O exame só é realizado mediante a presença de um acompanhante adulto, maior de 18 anos e capaz, que deve estar presente durante toda a permanência do paciente no Fleury.
- Clientes menores de idade: o acompanhante deve ser um responsável legal (pai, mãe ou tutor). A presença dos pais é permitida na sala de exame somente até iniciar a sedação.

MEDICAMENTOS A SEREM SUSPENSOS COM CONCORDÂNCIA DO SEU MÉDICO
Alguns medicamentos precisam ser suspensos antes do exame conforme abaixo, sempre com a concordância do seu médico.
Anticoagulante/antiagregantes: podem trazer risco de sangramento.
Antidiabéticos injetáveis: podem dificultar o esvaziamento gastrointestinal.

O ácido acetilsalicílico (AAS® e Aspirina®) não precisa ser suspenso.

Confira a lista abaixo:

7 dias antes:
Varfarina (Marevan®, Coumadin®)
Clopidogrel (Plavix®, Plagrel®, Iscover®)
Prasugrel (Effient®)
Ticlopidina (Ticlid®)
Ticagrelor (Brilinta®)
Dulaglutida (Trulicity®)
Semaglutida (Ozempic®)
Orlistate (Xenical®)
Reposição de ferro

48 horas antes:
Dabigatrana (Pradaxa®)
Rivaroxabana (Xarelto®)
Apixabana (Eliquis®)
Edoxabana (Lixiana®)

24 horas antes:
Enoxaparina (Clexane®)
Liraglutida (Victoza®, Saxenda®, Xutolphy®)

MARCAPASSO
Usuários de marca-passo devem reprogramar o dispositivo com seu cardiologista antes do exame.
Para usuários portadores de CDI (cardiodesfibrilador implantável) o procedimento deve ser realizado em ambiente hospitalar.
DIETA E PREPARO
Para um bom preparo do intestino, é necessário a suspensão de alguns alimentos e uso de laxantes.

5 DIAS ANTES: interromper o uso de sementes e cereais integrais como linhaça, trigo, aveia, centeio e cevada, incluindo produtos que contêm esses grãos em sua composição, a exemplo de macarrão integral, pão integral, arroz integral, cereais matinais e biscoito de aveia, entre outros; frutas como mamão, laranja, mexerica, manga, melancia.


VÉSPERA DO EXAME:

A. Alimentação:
- Líquidos: durante o dia, o cliente deve ingerir, no mínimo, dois litros de líquidos de coloração clara, como água, chá, sucos coados ou em caixa e bebidas isotônicas. Quanto maior a ingestão destas bebidas melhor!
- Alimentos: a restrição de alimentos integrais deve ser mantida. A dieta precisa ser leve, de preferência pastosa, à base de alimentos como purê, arroz branco, ovo cozido, frango ou peixe grelhado, batata cozida, caldo sem sólidos, macarrão sem molho, bolacha de água e sal, pão de forma, torrada ou pão francês (exceto pães integrais) e gelatinas claras.
- O paciente não pode comer carnes vermelhas, verduras e legumes em geral, frutas, cascas, leite e derivados, tampouco ingerir bebida alcoólica.
- Na véspera do exame, o cliente pode alimentar-se até às 20horas. A partir desse horário, só é permitido ingerir líquidos, sempre de coloração clara.

B. Laxativos:
- Os medicamentos utilizados no preparo deste exame, o paciente pode escolher Dulcolax®, Peg-Lax®17g ou Muvinlax®. Caso o paciente opte pelo Dulcolax®, o mesmo é fornecido pelo Fleury na retirada do Manitol. Caso opte pelo Peg-Lax® ou Muvinlax®, o medicamento deve ser adquirido em uma farmácia.
Dulcolax® :Tomar por via oral dois comprimidos de Dulcolax® às 18 h e mais dois comprimidos às 22h.
Muvinlax®: Às 18h tomar por via oral dez envelopes de Muvinlax® diluídos em um litro de água. Essa solução deve ser consumida aos poucos, num período máximo de duas horas.
Peg-Lax®17g: Às 18h tomar por via oral oito envelopes de Peg-Lax®17g diluídos em um litro de água. Essa solução deve ser consumida aos poucos, num período máximo de duas horas.
- Depois disso, é necessário ingerir, também aos poucos, em um intervalo de uma a duas horas, mais um litro de água ou de algum outro líquido de coloração clara, como chá, sucos coados ou em caixa e bebidas isotônicas.
- Essas medicações causam diarreia, com o objetivo de limpar o intestino, e podem causar cólicas abdominais. É aconselhável que o paciente permaneça em casa, preferencialmente acompanhado.

- O Manitol e o Ducolax são fornecidos nas Unidades Alphaville, Rochaverá-Morumbi, Brasil II, Paraiso, Higienópolis e Itaim de Segunda-feira à Sexta-feira no horário das 7 às 18 h e aos Sábados das 7:00 às 12:00h. No momento da retirada do medicamento serão prestadas orientações. Na véspera o paciente deve utilizar o Dulcolax®, Peg-Lax®17g ou Muvinlax®. Caso o paciente opte pelo Peg-Lax®17g ou Muvinlax® deve ser adquirido em farmácia.
- O medicamento poderá ser retirado por terceiros, porém para a retirada na Unidade deve informar o peso, a altura, a data e horário do agendamento do cliente.

DIA DO EXAME:

A - Alimentação (dieta):
- Fazer jejum de alimentos sólidos.
- Ingerir líquidos claros, a exemplo de água, sucos claros coados, bebidas isotônicas claras e chá até 4 horas antes do horário do exame. Água de coco e leite NÃO devem ser ingeridos.

B - Medicamentos:
- O medicamento a ser utilizado no dia do exame é o Manitol.
- Para preparar a solução de Manitol, deve-se dissolver o conteúdo do sachê em 1500ml (1,5L) de água e adicionar 60 gotas de dimeticona nesta solução.
- A solução deve ser ingerida ao longo de uma hora e meia, iniciando-se a ingesta 6 horas antes do horário agendado. Sugere-se manter o ritmo de 1 copo de 250 ml a cada 10 minutos.
- A adição do suco coado de dois limões pode tornar o preparo mais palatável.
- Água ou líquidos claros poderão ser ingeridos antes do início da tomada da solução de manitol. Durante a ingesta do Manitol não ingerir outro líquido.
- Finalizada a ingesta da solução, permanecer sentado(a) ou em pé, mantendo o jejum.

CUIDADOS APÓS O EXAME
- O cliente precisa deixar o Fleury acompanhado.
- Devido ao uso de sedativo, o indivíduo não pode dirigir automóvel nem outros veículos, exercer atividade física, tomar decisões importantes, operar máquinas, manipular objetos perigosos, ingerir álcool todo o dia após o exame.
- Os clientes permanecerão em repouso por 30 a 40 minutos após o procedimento.
- Ao longo do dia, a alimentação tem de ser leve, com ingestão de bastante líquido.
- Embora raro, a diarreia pode persistir por cerca de 12 horas depois do procedimento.
- Raramente podem ocorrer complicações, em caso de sintomas inesperados (como febre, vômitos, dor, sangramento) o cliente deve entrar em contato com o Fleury ou o médico endoscopista.
- A medicação usada na sedação pode ocasionar um período curto de amnésia.

OUTRAS INFORMAÇÕES
- Indivíduos diabéticos não devem tomar medicamentos para diabetes no dia do exame.
- Recomenda-se comparecer à unidade com roupa confortável e com peças adicionais para troca.
- Pacientes durante o período menstrual podem realizar o exame utilizando absorvente interno.
- O cliente deve informar o médico ou a enfermagem do setor a respeito de seus eventuais problemas de saúde e dos medicamentos que usa.
- Quando realizada em condições insatisfatórias, devido a preparo inadequado, ou seja, sem que as evacuações tenham ficado líquidas, amareladas e límpidas, a ecoendoscopia é cobrada normalmente e apresenta como resultado um laudo parcial, informando que uma parte do cólon não pôde ser estudada por conta da presença de resíduos fecais. Nessa situação existe a possibilidade de o paciente ser orientado a remarcar o exame no momento de sua execução.
- Se o exame for marcado juntamente com a endoscopia digestiva alta, o paciente deve seguir as instruções do preparo presente (intestinal).
- Eventuais biópsias/punções implicam na inclusão e cobrança dos exames anatomopatológicos/bioquímicos correspondentes. Na maioria das vezes, só é possível saber da necessidade dessas intervenções no decorrer do exame.

Para todas as idades jejum mínimo necessário de 8 horas.

Precisa agendar.

Em até 1 dia útil (sem contar o sábado) às 18h

IMPORTANTE: Anotar medicamento(s) do (s)último(s): 7 dias(s).