Outros nomes: autonômico, disautonomia, intervalo R-R, variabilidade cardíaca, neuropatia de fibras finas autonômicas, neuropatia autonômica diabética, neuropatia autonômica do diabetes, disautonomia do diabetes, reflexo cutâneo simpático
I – Informações sobre o exame:
- Este procedimento avalia função do sistema nervoso simpático (fibras finas autonômicas) através das respostas sudomotoras palmo-plantares e do sistema cardiovagal parassimpático através da variação do intervalo R-R em diferentes situações (repouso, inspiração profunda, manobra de valsava e mudança da posição deitada para ortostática). Este exame não tem alcance para avaliação de fibras finas sensitivas.
II - Preparo
- Realizar o exame pela manhã. Não ingerir bebida alcoólica 24 horas antes. - Nas 48 horas antes do exame, é recomendado não fazer uso de medicações que interferem na avaliação cardíaca autonômica: anticolinérgicos diretos (atropina , escopolamina), antidepressivos, antihistamínicos, medicações para tosse ou gripe, diurétricos, alfa ou betabloqueadores, canabis medicinal, piridostigmina (Mestinon), midodrine, fluorohidrocortisona. A suspensão das medicações deve ser realizada APENAS sob orientação do médico do paciente. O uso de betabloqueadores (propranolol, atenolol e outros medicamentos da mesma classe) INVIABILIZA o registro da variabilidade da frequência cardíaca. Os demais interferentes podem prejudicar a análise, mas o exame pode ser realizado.
- Nas 8 horas que antecedem o exame: suspender o uso de produtos com cafeína (café, chá, refrigerantes, energéticos, medicamentos, etc.) e produtos com tabaco e nicotina (inclusive adesivos de pele).
- No dia do exame o cliente deve alimentar-se normalmente (exceto café, chocolate ou produtos listados no item anterior). Caso o exame seja após uma refeição, priorizar alimentos leves e de fácil digestão. O cliente deve chegar com antecedência de 40 minutos na unidade, deve estar calmo, tranquilo e sem fazer atividade física. Evitar a aplicação de cremes ou pomadas na região do tórax.
- É necessário listar todas as medicações de uso contínuo.
- É necessário apresentar resultados de exames anteriores, se os mesmos foram realizados fora do Grupo Fleury (eletroneuromiografia, liquor, tomografia ou ressonância de coluna, biópsia de nervo ou músculo).
III - Interferentes
- Não é possível uma avaliação adequada deste exame nas seguintes condições: uso de betabloqueadores, arritmias cardíacas frequentes (mais de 6 extrassístoles por minuto), fibrilação atrial, marca-passo cardíaco, tremores acentuados ou pacientes não colaborativos.
Precisa agendar.
Em até 1 dia útil (sem contar o sábado) às 18h