I - Informações sobre o exame
- A punção guiada pela ecoendoscopia consiste na retirada de fragmentos de órgãos e estruturas para análise citológica e histopatológica.

II - Critérios de realização
- Este exame é feito com agendamento prévio em indivíduos com idade a partir de 15 anos, mediante a apresentação de pedido médico.
- Menores de 18 anos devem necessariamente estar acompanhados de um responsável legal, como pai, mãe ou tutor, desde o momento de sua chegada ao Fleury até sua liberação para casa.
- Maiores de 18 anos também precisam estar obrigatoriamente acompanhados de um adulto durante todo o período da punção, do preparo ao fim da recuperação.
- O Fleury não realiza este procedimento em gestantes.
- Mulheres em fase de aleitamento podem se submeter ao exame e a orientação da amamentação será feita pelo médico anestesista.
- MEDICAMENTOS A SEREM SUSPENSOS COM CONCORDÂNCIA DO SEU MÉDICO. Porém em caso de não suspensão, o seu exame não será realizado.

Alguns medicamentos precisam ser suspensos antes do exame conforme abaixo, sempre com a concordância do seu médico.

Anticoagulante/antiagregantes: podem trazer risco de sangramento.
Antidiabéticos injetáveis: podem dificultar o esvaziamento gastrointestinal.

O ácido acetilsalicílico (AAS® e Aspirina®) não precisa ser suspenso.

Confira a lista abaixo:

Suspender 21 dias antes:
Semaglutida (Ozempic®, Rybelsus® - via oral, Wegovy® e outros)
Dulaglutida (Trulicity®)
Tirzepatida (Mounjaro®)

Suspender 7 dias antes:
Varfarina (Marevan®, Coumadin®)
Clopidogrel (Plavix®, Plagrel®, Iscover®)
Prasugrel (Effient®)
Ticlopidina (Ticlid®)
Ticagrelor (Brilinta®)

Suspender 48 horas antes:
Reposição de ferro via oral (não há necessidade de suspenção da reposição via injetável).
Orlistate (Xenical®)
Dabigatrana (Pradaxa®)
Rivaroxabana (Xarelto®)
Apixabana (Eliquis®)
Edoxabana (Lixiana®)
Liraglutida (Victoza®, Saxenda®, Xutolphy® e outros)
Dapagliflozina (Forxiga® e Xigduo®)
Empaglioflozina (Jardiance®)

Suspender 24 horas antes:
Enoxaparina (Clexane®)

- O cliente deve apresentar resultados de hemograma com plaquetas e tempo de protrombina dos últimos três meses - os quais não necessariamente precisam ter sido feitos no Fleury -, assim como exames anteriores relacionados, a exemplo de endoscopia, ultrassom abdominal e tomografia.
- Clientes com índice de massa corporal (IMC) entre 37 e 40 devem agendar o exame com anestesia, na Unidade Higienópolis.
- O procedimento não é feito em clientes com IMC acima de 40.
- Para obter o valor do IMC, basta dividir o peso (kg) pelo quadrado da altura (m).
- Quadros leves e moderados pós COVID-19 mesmo que recuperados, assintomáticos e estáveis clinicamente é necessário aguardar 15 dias após resolução dos sintomas para a realização do exame.
- Quadros graves (hospitalização) pós COVID-19 é necessário aguardar 30 dias após resolução dos sintomas para a realização do exame.

III - Preparo
- Como o exame é sempre feito em conjunto com a ecoendoscopia alta ou baixa, o cliente deve seguir o preparo da EGD (Ecoendoscopia alta) ou COLONCASA (Ecoendoscopoia baixa).
- Usuários de marca-passo devem reprogramar o dispositivo com seu cardiologista antes do exame.
- Para usuários portadores de CDI (cardiodesfibrilador implantável) o procedimento deve ser realizado em ambiente hospitalar.

IV - Cuidados após o exame
- O cliente precisa deixar o Fleury acompanhado.
- Devido ao uso de sedativo, o indivíduo não pode dirigir automóvel nem outros veículos durante todo o dia após o exame.
- Os clientes que necessitarem da assistência de um anestesista permanecerão em repouso por 30 a 40 minutos após o procedimento.
- Durante cerca de oito horas, não é possível realizar tarefas que necessitem de muita atenção, como operar máquinas e manipular objetos cortantes.
- A medicação usada na sedação pode ocasionar um período curto de amnésia.

V - Observação
- Em caso de utilização de plano de saúde, a solicitação médica deve especificar também a necessidade de exame anatomopatológico e citológico.

Precisa agendar.

Em até 3 dias úteis (sem contar o sábado) às 20h

IMPORTANTE: Anotar medicamento(s) do (s)último(s): 7 dias(s).