SBIM e CDC recomendam uso combinado das vacinas 13 e 23-valente | Revista Médica Ed. 1 - 2014

No ano passado, a vacina pneumocócica conjugada 13-valente (VPC13V) foi licenciada, no Brasil, para uso em pessoas com mais de 50 anos de idade, vindo juntar-se à já conhecida vacina polissacarídica 23-valente (VPP23V). Atualmente, portanto, existem dois imunizantes disponíveis para proteger o adulto contra as doenças causadas pelo Streptococcus pneumoniae, que estão entre as principais causas de morbimortalidade no mundo, sobretudo nos extremos de idade.

Mas é bom lembrar que um produto não substitui o outro. De acordo com a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIM) e com o Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (CDC), recomenda-se que adultos com mais de 60 anos ou indivíduos de qualquer idade pertencentes aos grupos de risco (veja quadro) sejam imunizados, inicialmente, com a VPC13V, seguida, oito semanas depois, da VPP23V. Contudo, caso a pessoa já tenha previamente recebido a 23-valente, é necessário aguardar um ano para a aplicação da 13-valente.

Em relação ao esquema vacinal, a VPC13V, nos adultos, deve ser aplicada somente uma vez. Já a VPP23V é realizada em dose única apenas em idosos com mais de 65 anos, enquanto indiví­duos com idade entre 19 e 64 anos, pertencentes aos grupos de risco, precisam de uma segunda dose após um intervalo mínimo de cinco anos. Convém adicionar que, quando esse último grupo recebe as duas doses da VPP23V antes dos 65 anos, há necessidade de uma terceira dose depois dessa idade, sempre respeitando o intervalo de cinco anos entre as aplicações.

Fatores de risco para indicação da VPC13V

• Imunodeficiências
• Asplenia anatômica ou funcional
• Implante coclear
• Fístula liquórica
• Insuficiência renal crônica ou síndrome nefrótica

Fonte: SBIM

Micrografia eletrônica de varredura revela o Streptococcuspneumoniae.
SPL DC/ Latinstock