Tomografia computadorizada já faz avaliação cardíaca não-invasiva | Revista Médica Ed. 1 - 2004

Novos equipamentos possibilitam o estudo das coronárias e da função cardíaca

Por muito tempo, apenas métodos invasivos podiam avaliar as artérias coronárias, como a angiografia convencional. Nos últimos anos, no entanto, o desenvolvimento de novos equipamentos de tomografia computadorizada (TC), helicoidais e dotados de múltiplas fileiras de detectores (multislice), com rotação rápida do tubo de raios X, tornou possível a obtenção de informações sobre o funcionamento do coração de forma não-invasiva. Essa técnica cobre uma extensa área corpórea em um curto intervalo de tempo. Associada à sincronização cardíaca, permite a aquisição de imagens estáticas do órgão, minimizando os artefatos de movimento. O uso de contraste endovenoso, aplicado em uma veia periférica, possibilita ainda a visualização das estruturas vasculares e o estudo da contratilidade miocárdica por meio da reconstituição dinâmica do ciclo cardíaco. Entre as aplicações da TC cardíaca, destacam-se:

Medida de cálcio das placas ateromatosas coronarianas e elaboração de score relacionado com risco de evento isquêmico miocárdico, o que substitui a tomografia ultra-rápida (EBCT);
Avaliação das artérias coronárias (angiotomografia);
Avaliação morfológica do coração e dos vasos da base, que é útil para o diagnóstico de malformações e de anomalias vasculares cardíacas;
Avaliação da função do miocárdio.

Algumas dessas aplicações, como o cálculo do score coronariano, já estão bem estabelecidas, enquanto outras vêm ganhando espaço à medida que a técnica se aprimora. Acredita-se que, em curto prazo, a tomografia computadorizada seja incorporada ao arsenal diagnóstico disponível para a avaliação cardíaca.