Manual de exames

Absorção de lactose, hidrogênio do ar expirado

Outros nomes: TESTE RESPIRATÓRIO PARA INTOLERÂNCIA À LACTOSE, TESTE RESPIRATÓRIO PARA MÁ-ABSORÇÃO DE LACTOSE, HIDROGÊNIO NO AR EXPIRADO PARA INTOLERÂNCIA À LACTOSE, HIDROGÊNIO NO AR EXPIRADO PARA MÁ-ABSORÇÃO DE LACTOSE, TESTE NO AR EXPIRADO PARA PESQUISA DE MÁ-ABSORÇÃO DE LACTOSE, TESTE NO AR EXPIRADO PARA PESQUISA DE INTOLERÂNCIA À LACTOSE

Este exame precisa ser agendado

Orientações necessárias

I - Fases do exame e tempo de duração
- Trata-se de uma prova de absorção, onde são realizadas dosagens de hidrogênio no ar expirado antes e após a administração de lactose via oral (jejum, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 e 180 min).
- O teste tem duração aproximada de 180 minutos.
- Em alguns casos, podem ocorrer desconforto abdominal e/ou diarreia e vomito após o exame.
Restrição de Exame
Não realizado: pacientes que tenham realizado cirurgia bariátrica; gastroplastia ou gastrectomia, ileostomia, colostomia.
Não realizado em pacientes com hipoglicemia pós-prandial.

Quadro febril (paciente não pode estar com febre).
Quadro agudo de vomito e diarreia.
Problemas infecciosos odontológicos (dente ou gengiva).
Infecção de COVID-19- intervalo de 15 dias do início dos sintomas para infecções leves e 30 dias do início dos sintomas para casos graves (internação).

II - Preparo
- Este exame requer um jejum de oito horas (com exceção de água pura, que pode ser ingerida).
- É obrigatório fazer a dieta indicada nas instruções no dia anterior ao exame.
- Paciente não pode fumar 12 antes e durante o teste.
- O cliente não deve tomar laxante e pró cinético (bromoprida, domperidona, prucaloprida) por 2 dias antes do teste.
- O cliente não deve realizar esforço físico no dia do exame, antes da coleta.
- Caso apresente diarreia nos dois dias que antecedem a prova ou mesmo no dia de sua realização, o cliente precisa agendá-la novamente para outra data.
-Se forem solicitadas mais de uma prova de absorção e/ou sobrecarga (glicose, lactose, sacarose e/ou xilose) estas provas poderão ser agendadas em qualquer ordem, desde que sejam marcadas com, no mínimo, 2 dias de intervalo entre qualquer uma delas. Entretanto, caso haja diarreia após a realização, deve-se cancelar as demais e remarcá-las somente após 3 dias de cessado o quadro diarreico.
- Se forem solicitados mais de um teste respiratório, agendar primeiro o BACTRESP e depois o LACTRESP. Agendar com no mínimo, 2 dias de intervalo entre os testes. Entretanto, caso haja diarreia após a realização, deve-se cancelar as demais e remarcá-las somente após 3 dias de cessado o quadro diarreico.
- Não realizado: pacientes que tenham realizado cirurgia bariátrica; gastroplastia ou gastrectomia, ileostomia, colostomia.
Não manusear alcool durante o exame, nem para higienização das mãos e nem do equipamento.

Processamento e adequação da amostra

As folhas de trabalho devem ser encaminhadas via malote para a Área Técnica do Jabaquara.
Chegando na Área Técnica do Jabaquara as folhas de trabalho devem ser encaminhadas para assessoria médica, para liberação.
Após liberação, as folhas de trabalho voltam para distribuição para serem arquivadas.

Método

Dosagem de hidrogênio no ar expirado por sensor eletroquímico

Valor de referência

-Boa absorção da lactose: não ocorre elevação de hidrogênio > 20 ppm do valor de jejum em qualquer tempo do exame.
-Má absorção da lactose: ocorre elevação do hidrogênio > 20ppm do valor de jejum em qualquer tempo do exame sugere má absorção da lactose.

Interpretação e comentários

-O teste é útil no diagnóstico de má-absorção e intolerância ao lactose.
-Se ocorrer elevação do hidrogênio > 20ppm do valor de jejum em qualquer tempo do exame sugere má absorção da lactose. A presença de sintomas durante o teste indica intolerância a lactose.
-O teste tem a limitação de diagnóstico em pacientes com microbiota intestinal produtora de metano e não de hidrogênio.
-Ressalta-se que existem situações duvidosas em que o exame é interpretado caso a caso.

Convênio e cobertura

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