I - Fases do exame e tempo de duração
- Trata-se de uma prova de absorção, onde são realizadas dosagens de hidrogênio no ar expirado antes e após a administração de lactose via oral (jejum, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 e 180 min).
- O teste tem duração aproximada de 180 minutos.
- Em alguns casos, podem ocorrer desconforto abdominal e/ou diarreia e vomito após o exame.

Restrição de Exame
- NÃO realizado em pacientes intolerantes a glicose, diabéticos ou pré-diabéticos; clientes que utilizam medicação para controle de glicemia (hipoglicemiantes orais ou insulina);
- NÃO realizado em pacientes com hipoglicemia pós-prandial.
- Paciente SEM diabetes em uso de metformina - exame pode ser realizado, sem necessidade de suspensão da medicação.
- Paciente SEM diabetes em uso de dulaglutida, semaglutida e liraglutida - suspensão de 10 dias.
- NÃO realizado em pacientes que tenham realizado cirurgia bariátrica, gastroplastia ou gastrectomia, ileostomia e colostomia.
- NÃO realizado em gestantes.
- NÃO realizado em paciente com quadro febril (paciente não pode estar com febre).
- NÃO realizado em quadro agudo de vômito e diarreia
- NÃO realizado quando há problemas infecciosos odontológicos (dente ou gengiva).
- No caso de Infecção de COVID-19- intervalo de 15 dias do início dos sintomas para infecções leves e 30 dias do início dos sintomas para casos graves (internação).
- Clientes menores de 18 anos deverão vir acompanhados de um responsável.

II - Preparo
- Este exame requer um jejum de oito horas (com exceção de água pura, que pode ser ingerida).
- Não utilizar antibióticos nas quatro semanas que antecedem o teste.
- Suspender drogas procinéticas (bromoprida, domperidona, prucaloprida) e laxativos 24 horas antes do teste.
- Caso apresente diarreia nos dois dias que antecedem a prova ou mesmo no dia de sua realização, o cliente precisa agendá-la novamente para outra data.
- Paciente não pode fumar 12 horas antes e durante o teste.
- O cliente não deve realizar esforço físico no dia do exame, antes da coleta.
- Na manhã do teste o paciente deve fazer uma escovação dos dentes otimizada.
- No dia anterior ao teste, o paciente deve evitar ingerir alimentos à base de carboidratos complexos.
Evitar: Produtos de trigo (incluindo pão, massas, macarrão, bolachas, biscoitos, bolo, cereais), centeio, cevada, granola, muslii, Alcachofra, aspargos, couve-flor, alho, alho-poró, cogumelos, quiabo, ervilhas, Maçã, damasco, cereja, manga, nectarina, pera, pêssego, ameixa, melancia, banana, mamão e frutas secas, Feijão de qualquer tipo, grão de bico, lentilha, soja, e castanha de caju, amêndoa, Leite, iogurte, sorvete, queijo, bebidas à base de soja ou de amêndoa (“leite de soja ou de amêndoa”), Refrigerantes e outras bebidas com frutose, Mel, xarope de milho, adoçantes com frutose, sorbitol, xilitol, maltitol, balas e gomas de mascar sem açucar.
Permitido: Arroz, quinoa, tortilhas de milho, pipoca, Cereal flocos de milho e flocos de arroz, Pimentões, cenoura, pepino, berinjela, couve, alface, azeitonas, espinafre, abóbora, abobrinha e tomate, Melão, kiwi, limão, laranja, abacaxi e morango, Carne, ovos, peixe, Leite e derivados sem lactose. Bebidas à base de arroz (“leite de arroz”), Água, café e chás, Adoçantes (Stevia) e açúcar.

As folhas de trabalho devem ser encaminhadas via malote para a Área Técnica do Jabaquara.
Chegando na Área Técnica do Jabaquara as folhas de trabalho devem ser encaminhadas para assessoria médica, para liberação.
Após liberação, as folhas de trabalho voltam para distribuição para serem arquivadas.

Dosagem de hidrogênio no ar expirado por sensor eletroquímico

-Boa absorção da lactose: não ocorre elevação de hidrogênio > 20 ppm do valor de jejum em qualquer tempo do exame.
-Má absorção da lactose: ocorre elevação do hidrogênio > 20ppm do valor de jejum em qualquer tempo do exame sugere má absorção da lactose.

-O teste é útil no diagnóstico de má-absorção e intolerância ao lactose.
-Se ocorrer elevação do hidrogênio > 20ppm do valor de jejum em qualquer tempo do exame sugere má absorção da lactose. A presença de sintomas durante o teste indica intolerância a lactose.
-O teste tem a limitação de diagnóstico em pacientes com microbiota intestinal produtora de metano e não de hidrogênio.
-Ressalta-se que existem situações duvidosas em que o exame é interpretado caso a caso.