Manual de exames

Aglutininas anti-Rh, soro

Outros nomes: Aglutininas irregulares, Anticorpos atípicos, Anticorpos isoimunes, Coombs indireto CI quantitativo, Aglutninas anti RH , Teste de antiglobulina indireto eritrócitos , IAT indirect antiglobulin test , Anticorpos heterólogos, Anticorpos irregulares, Coombs indireto, Anticorpos anti D, Anticorpos anti eritrocitários, Teste de incompatibilidade de RH, Aglutininas anti RH anticorpos irregulares, Quantitativo aglutininas anti RH

Este exame não precisa ser agendado

Processamento e adequação da amostra

- Receber a amostra em embalagem REF e mantê-la nesta condição até a manipulação.

- Aguardar 30 minutos;
- Centrifugar a 2739 g por 10 minutos a 4 ºC;
- Não aliquotar.
- Enviar à seção, refrigerado;
- Volume ideal: 2 mL; volume mínimo: 1,5 mL.

Estabilidade da amostra
Temperatura ambiente: 8 horas;
Refrigerada (2-8 ºC): 8 dias;
Congelada (-20 ºC): 1 ano.

- Aguardar 30 minutos;
- Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC;
- Não aliquotar.
- Enviar à seção, refrigerado;
- Volume ideal: 2 mL; volume mínimo: 1,5 mL.

Estabilidade da amostra
Temperatura ambiente: 8 horas;
Refrigerada (2-8 ºC): 8 dias;
Congelada (-20 ºC): 1 ano.

Método

- Gel-teste.

Valor de referência

- Negativo.

Interpretação e comentários

- É chamado de Coombs Indireto ou de Pesquisa de Anticorpos Irregulares a pesquisa de anticorpos direcionados a antigenos eritrocitários após imunização do indivíduo sob estudo. O teste consiste na pesquisa e identificação de anticorpos irregulares no soro , por meio da utilização de painéis de hemácias contendo os antígenos mais imunogênicos pertencentes aos principais sistemas de grupos sangüíneos. O teste está indicado para pacientes previamente transfundidos, para todas as gestantes no pré-natal e após a realização da imunoprofilaxia RhD. Caso o teste seja negativo no primeiro trimestre, o mesmo deve ser repetido no terceiro trimestre, preferencialmente na 28ª semana de gestação. Caso o mesmo seja positivo, deve ser repetido mensalmente até a 32ª semana e a cada 15 dias a partir da 33ª de gestação até o momento do parto. Naquelas situações em que seja detectado um anticorpo de importância clínica, pelo método gel-teste em meio de baixa força iônica/antiglobulina e/ou hemaglutinação convencional, a titulação do mesmo é automaticamente realizada. Gestantes que tenham anticorpos anteriormente identificados têm sua amostra prévia testada, em paralelo, sempre que a mesma esteja disponível, com a atual para se confirmar aumento de título do anticorpo.
O acompanhamento imuno-hematológico de uma gestante aloimunizada tem por finalidade indicar ao obstetra o momento ideal para realizar exames especializados. A imunização a antígenos de grupos sangüíneos menores pode ocorrer em decorrência de abortamentos, gestações, infusão de material biológico, infusão de linfócito paterno ou transfusões prévias. Pacientes que receberam profilaxia com imunoglobulina anti-D podem apresentar positividade do teste alguns meses após a medicação.

Orientações necessárias

- Este exame não necessita de preparo.

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