Atividade antiXa, PARA MEDICAMENTO APIXABAN, plasma

Outros nomes:

ANTI-XA APIXABAN

ANTI-XA ELIQUIS

TESTE DE INIBIÇÃO DO FATOR XA PELO MEDICAMENTO APIXABAN/ ELIQUIS

Jejum

Para todas as idades jejum mínimo necessário de 3 horas

Agendamento

Este exame nao necessita ser agendado.

Prazo de Entrega

Em até 1 dia útil (incluindo sábados) às 18h*

* Este prazo pode variar de acordo com a unidade. Por favor, ligue para a nossa Central de Atendimento para confirmar o prazo na unidade de preferência.

Orientações necessárias

- É necessário trazer documento de identidade (RG). Jejum Após dieta leve, o jejum não é necessário. - Caso contrário, sugere-se jejum de três horas. Medicamentos Este exame se destina SOMENTE aos pacientes em uso de Apixaban/ Eliquis.

Processamento e adequação da amostra

Verificar: Se há presença de coágulo, invertendo gentilmente o tubo. Se houver, recusar o material. Se o volume de sangue + o anticoagulante atingiu 90% ou mais do nível do tubo (observar tabela com referência de preenchimento). Se o volume estiver incorreto, solicitar coleta de novo material ou, em caso de dúvida, contatar um colaborador do Setor Hemostasia do Laboratório do HSIR. Preparo do Plasma Pobre em Plaquetas (PPP) IMPORTANTE: para o preparo do Plasma Pobre em Plaquetas (PPP) é necessário realizar dupla centrifugação PROCEDIMENTO - No máximo até 1 hora após a coleta, centrifugar as amostras a 18 ºC, por 15 min. a 2200 g - Retirar o material da centrífuga e observar se o paciente tem hematócrito alto (utilizar tabela). Se a papa de hemácias for superior ao limite indicado, isto significa que o paciente tem hematócrito superior a 55%. Nesta situação, avisar e encaminhar o material aos cuidados de um colaborador do Setor Hemostasia do Laboratório do HSIR. Atenção: solicitar novo material para amostra hemolisada, ou em caso de dúvida, contatar um colaborador do Setor Hemostasia do Laboratório do HSIR. - Identificar 1 tubo plástico, separar cuidadosamente o plasma com pipeta plástica, sem tocar a camada que contém as plaquetas - Tampar o tubo - Repetir mais uma vez o processo de centrifugação e separação da amostra, tomando o cuidado para não tocar na camada de plaquetas - Tampar o tubo - Encaminhar o material congelado em gelo seco para o PRET e de lá será encaminhada para o HSIR. Volume mínimo de plasma: 1,0 mL Estabilidade da amostra: Temperatura ambiente: não aceitável Refrigerado (2-8 °C): 4 horas em tubo primário ou plasma Congelado (-20 °C): 2 semanas Congelado (-70 °C): 6 meses

Método

Cromogênico

Valor de referência

Tratamento do tromboembolismo venoso: Dose utilizada A) 10 mg 12/12h B) 5 mg 12/12 h C) 2,5 mg 12/12h Pico (ng/mL) A) 111- 572 B) 59 - 302 C) 30 - 153 Vale (ng/mL) A) 41 - 335 B) 22 - 177 C) 11 - 90 Prevenção do acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi) em portadores de fibrilação atrial: Dose utilizada A) 5 mg de 12/12h B) 2,5 mg de 12/12 h Pico (ng/mL) A) 91 - 321 B) 69 – 221 Vale (ng/mL) A) 41 - 230 B) 34 - 162 Pico: 1 a 4 horas após administração do medicamento Vale: 12 horas após a administração do medicamento

Interpretação e comentários

O Apixaban é um medicamento anticoagulante direto, de administração oral, o qual atua seletivamente na inibição da atividade do Fator X ativado da coagulação. A monitorização de seu efeito normalmente não é necessária, devido ao alto perfil de segurança da droga, entretanto em alguns grupos de pacientes (Ex.: obesos, idosos) e em situações específicas como pacientes com sangramentos, recorrências trombóticas ou com necessidade de suspensão da droga para a realização de procedimentos invasivos, sua monitorização passa a ser fundamental. Esta monitorização é realizada através da medida da capacidade inibitória da droga no Fator X ativado da coagulação, através de um exame denominado Atividade anti-Xa, com uma calibração específica para o Apixaban, uma vez que outras drogas anticoagulantes também atuam neste mesmo Fator X ativado.

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