Atividade antiXa, para o medicamento Rivaroxaban, Plasma

Outros nomes:
ATIVIDADE ANTI- FATOR X ATIVADO PARA XARELTO
ANTI-XA XARELTO
ATIVIDADE ANTI-XA RIVAROXABAN

Agendamento

Este exame nao necessita ser agendado.

Prazo de Entrega

Em até 3 dias úteis (incluindo sábados) às 18h

Processamento e adequação da amostra

Verificar: Se há presença de coágulo, invertendo gentilmente o tubo. Se houver, recusar o material. Se o volume de sangue + o anticoagulante atingiu 90% ou mais do nível do tubo (observar tabela com referência de preenchimento). Se o volume estiver incorreto, solicitar coleta de novo material ou, em caso de dúvida, contatar um colaborador do Setor Hemostasia do Laboratório do HSIR. Preparo do Plasma Pobre em Plaquetas (PPP) IMPORTANTE: para o preparo do Plasma Pobre em Plaquetas (PPP) é necessário realizar dupla centrifugação PROCEDIMENTO - No máximo até 3 horas após a coleta, centrifugar as amostras a 18 ºC, por 15 min. a 2200 g - Retirar o material da centrífuga e observar se o paciente tem hematócrito alto (utilizar tabela). Se a papa de hemácias for superior ao limite indicado, isto significa que o paciente tem hematócrito superior a 55%. Nesta situação, avisar e encaminhar o material aos cuidados de um colaborador do Setor Hemostasia do Laboratório do HSIR. Atenção: solicitar novo material para amostra hemolisada, ou em caso de dúvida, contatar um colaborador do Setor Hemostasia do Laboratório do HSIR. - Identificar 1 tubo plástico, separar cuidadosamente o plasma com pipeta plástica, sem tocar a camada que contém as plaquetas - Tampar o tubo - Repetir mais uma vez o processo de centrifugação e separação da amostra, tomando o cuidado para não tocar na camada de plaquetas - Tampar o tubo - Encaminhar o material congelado em gelo seco para o PRET e de lá será encaminhada para o HSIR. Volume mínimo de plasma: 1,0 mL Estabilidade da amostra: Temperatura ambiente: não aceitável Refrigerado (2-8 °C): 4 horas em tubo primário ou plasma Congelado (-20 °C): 2 semanas Congelado (-70 °C): 6 meses

Método

Cromogênico

Interpretação e comentários

O Rivaroxaban é um medicamento anticoagulante direto, de administração oral, o qual atua seletivamente na inibição da atividade do Fator X ativado da coagulação. A monitorização de seu efeito normalmente não é necessária, devido ao alto perfil de segurança da droga, entretanto em alguns grupos de pacientes (Ex.: obesos, idosos) e em situações específicas como pacientes com sangramentos, recorrências trombóticas ou com necessidade de suspensão da droga para a realização de procedimentos invasivos, sua monitorização passa a ser fundamental. Esta monitorização é realizada através da medida da capacidade inibitória da droga no Fator X ativado da coagulação, através de um exame denominado Atividade anti-Xa, com uma calibração específica para o Rivaroxaban, uma vez que outras drogas anticoagulantes também atuam neste mesmo Fator X ativado.

Valor de referência

Dose utilizada A) 20 mg/dia B) 15 mg/dia C) 10 mg/dia Pico (ng/mL) A) 182 - 408 B) 180 - 408 C) 91 - 196 Vale (ng/mL) A) 3 - 153 B) 2 - 161 C) 1 - 38 Pico: 2 a 4 horas após administração do medicamento Vale: 24 horas após a administração do medicamento em esquema posológico de dose única diária. Em esquemas posológicos superiores à dose única diária, sugere- se que a coleta e interpretação do valor do vale seja realizado antes da próxima administração da droga.

Dias de Medicamento

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