Manual de exames

Audiometria, de Tronco encefálico Infantil.

Outros nomes: ABR infantil, Tronco cerebral infantil, audiometria, Tronco encefalico infantil, audiometria, BERA infantil, BSRA infantil, BERA freqüência específica, BERA estado estável, Stead-State Potentials, Potencial evocado auditivo infantil ou PEATE, Potencial evocado auditivo de curta latência, POTENCIAL EVOCADO ESTACIONARIO (STEADY-STATE)

Este exame precisa ser agendado

Orientações necessárias

I - Critérios de realização
- Exame somente será realizado mediante apresentação de solicitação médica, com CRM (registro do conselho regional de medicina). Não será aceito solicitação de qualquer outro profissional da área de saúde.
- O teste é feito em crianças até 6 anos 11 meses e 30 dias de idade ou com dificuldade para colaborar (como deficientes mentais), obrigatoriamente acompanhadas de um responsável adulto.

II - Preparo
- É necessária a privação de sono na véspera e também no dia do exame pelo maior tempo possível.
- A criança precisa chegar ao Fleury com sono e com fome. Assim, os pais devem levar à unidade mamadeira ou alimentos habituais, além dos apetrechos que a criança utiliza para dormir (chupeta, travesseiro, paninhos, etc), para uso em sala de exame.

III - Interferentes
- A obstrução do ouvido por cera impede a realização do exame. O Fleury, porém, não faz o procedimento de remoção de cera, que deve ser realizado pelo médico-assistente do cliente.

IV - Observações
- O teste é indolor.
- A criança deve aceitar a colocação e a permanência da oliva durante todo o exame.
- Caso a realização do exame não seja possível, ele deve ser reagendado, sob anestesia geral, em outra data (às quartas-feiras, pela manhã, na Unidade Paraíso), o que, contudo, requer solicitação médica específica.

Método

- O exame avalia os potencias elétricos gerados no nervo auditivo e nas estações neuronais da via auditiva no tronco encefálico por meio da colocação de eletrodos na superfície do couro cabeludo e nos lóbulos das orelhas.
- Na prática, possibilita a avaliação dos limiares auditivos eletrofisiológicos nas frequências de 500, 1.000, 2.000 e 4.000 Hz com o emprego do método de respostas Steady-State e/ou Frequência Específica.

Valor de referência

- Os parâmetros da normalidade de latência das ondas, intervalos de latência, diferenças interaurais e intervalos interaurais obedecem aos critérios de MUNHOZ E COLS. Respostas auditivas de tronco encefálico. IN: MUNHOZ, M.S.L.; CAOVILLA, H.H.; SILVA, M.L.G.; GANANÇA,M.M. Audiologia Clínica. São Paulo, Atheneu, 2000.

- GORGA, M.P.; REILAND, J.K.; WORTHIGNTON, D.W.; JESTEADT, W. Auditory brainstem responses from graduates of intensive care nursery: normal patterns of response. Journal of Speech and Hearing Research, 30, 311-318, 1987.
- GORGA, M.P.; KAMINISKI, J.R.; BEAUCHAINE, K.L.; JESTEADT, W.; NEELY, S.T. Auditory brainstem response from children three months to three years of age: normal patterns of response II. Journal of Speech and Hearing Research, 32, 281-288, 1989.

Interpretação e comentários

- O exame avalia o nível de audição, independentemente da resposta da criança. Dessa forma, permite o diagnóstico e a localização de doenças de qualquer origem que acometam o eixo central e a parte posterior do encéfalo, além do acompanhamento de sua evolução e de seu tratamento.
- O método também serve para monitorar a maturação do sistema nervoso central durante o primeiro ano de vida.

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