Manual de exames

Biofeedback, anorretal

Outros nomes: Retroalimentação anorretal

Este exame precisa ser agendado

Orientações necessárias

I - Informações sobre o procedimento
- O procedimento compreende quatro sessões de exercícios anais, cada uma com duração média de 30 minutos. Entre as sessões deve haver um intervalo médio de uma semana.
- Desde que respeitado esse intervalo, o cliente pode escolher as datas e os horários disponíveis na grade do Fleury, podendo agendar as sessões restantes diretamente na unidade, após a realização da 1ª sessão ou através da Central de Atendimento. Neste caso, é necessário abrir uma requisição para cada data do agendamento. Eventuais mudanças posteriores de dia/hora devem ser informadas antecipadamente à Central de Atendimento ao Cliente, à Unidade República do Líbano I ou mesmo ao médico responsável pelas sessões.
- O procedimento gera certo desconforto, mas é bem tolerado, não necessitando de sedação.
- O valor cobrado refere-se sempre a cada sessão.

II - Critérios de realização
- O biofeedback é realizado a partir de 8 anos de idade e não requer a apresentação de pedido médico.
- Clientes menores de 18 anos de idade devem estar acompanhadas de um responsável legal, por se tratar de um exame invasivo.
- Para a realização do procedimento, não é obrigatório ter feito manometria anorretal previamente. Contudo, no caso de haver um resultado anterior desse exame, o cliente deve apresentá-lo na primeira sessão.
- O cliente precisa ter boa acuidade visual para realizar o biofeedback, ou seja, conseguir enxergar objetos a pelo menos 60 cm de distância.
- O procedimento pode ser feito normalmente por gestantes e durante o período menstrual.

III - Preparo
- O cliente não pode receber sedação nos dias agendados para o do procedimento.
- Não há necessidade de fazer as sessões em jejum.
- Não há necessidade de suspender o uso de medicamentos.
- É necessário fazer lavagem retal na noite anterior ao procedimento ou, se o cliente preferir, usar um enema retal* duas horas antes do exame, conforme as orientações a seguir:
a) Antes da aplicação, lubrificar o aplicador com óleo comum, gel ou pomada (estes produtos não devem conter lidocaína ou xylocaína®, que acarretam a suspensão do exame).
b) Ficar em decúbito lateral esquerdo (deitado de lado com o lado esquerdo apoiado) ou na posição "de cócoras".
c) Aplicar lentamente todo o frasco via retal. Pode ser aplicado sozinho ou com ajuda de um auxiliar (que é mais confortável).
d) Reter o líquido aplicado em torno de 10 (dez) minutos. Se não conseguir reter por este período (devido vontade intensa de evacuar), tentar reter o máximo que puder.
e) Evacuar o conteúdo retal (líquido e fezes). Às vezes não há saída, de imediato, do líquido introduzido ou de fezes: não há problema, aguardar vontade de evacuar, e, se não vier a vontade, vir para o exame normalmente. Não é necessária a realização de outras lavagens retais.

* O enema pode ser encontrado em farmácias e drogarias com o nome de Fleet enema ® (Laboratório Whitehall), Phosphoenema® (Laboratório Cristalia), enema retal ou clister glicerinado. Na ausência do frasco de enema retal, ele pode ser substituído por 2 (duas) unidades (bisnagas) de MINILAX ® (Laboratório Eurofarma).

- Nos casos em que não for possível realizar a lavagem retal (incontinência anal grave, distúrbio neurológico, medo, pânico, etc.) vir para o exame sem a lavagem e o médico avaliará a possibilidade de realizar o biofeedback.

Método

-Treinamento com exercícios da musculatura anal realizados sob visão direta do cliente em tela de computador.

Interpretação e comentários

- O biofeedback é um método que visa a melhorar o tônus da musculatura anal, bem como a sensibilidade da região anorretal, o que pode ter grande valor no tratamento da constipação intestinal e da incontinência anal.

Valor de referência

- Ao final das 4 sessões, junto com o relatório do exame, serão fornecidos os critérios de melhora do tratamento, os possíveis interferentes e a interpretação dos dados obtidos.

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