Biomarcadores, para doença de Alzheimer, liquor

Outros nomes:
BETA AMILÓIDE NO LIQUOR
FOSFOTAU NO LIQUOR
PROTEÍNA TAU NO LIQUOR
ALZHEIMER NO LIQUOR

Agendamento

Este exame nao necessita ser agendado.

Prazo de Entrega

Em até 30 dias corridos às 18h

Orientações necessárias

I - Material - Este exame é realizado em liquor colhido no Fleury, unidades ou enviado. II - Para coletas no Fleury - A coleta é realizada na região lombar (nas costas) e em situações especiais suboccipital (na nuca), de acordo com a indicação médica ou com a avaliação feita no momento do procedimento. - Em casos específicos e com indicação médica, é possível realizar a punção com o cliente anestesiado. Em tais casos, há necessidade de agendar o procedimento de anestesia na Central de Atendimento ao Cliente. - O cliente precisa estar acompanhado para a realização do exame e não poderá dirigir - Menores de 18 anos devem estar acompanhados de um adulto responsável. - Devem ser apresentados resultados anteriores de liquor, ressonância magnética e tomografia, se houver. III - Cuidados após o exame - Após a coleta, o cliente deve permanecer de 20 a 30 minutos no Fleury. - As punções lombares exigem repouso posterior de cerca de 24 horas. Mesmo assim, pode ocorrer cefaléia (dor de cabeça) de fraca intensidade em 10% dos indivíduos.

Processamento e adequação da amostra

PROCESSAMENTO E ADEQUAÇÃO DA AMOSTRA: Se forem solicitadas outras análises, separar 2 ml do material puro e preparar esta fração conforme abaixo. Nota : Para os demais exames seguir o procedimento descrito na IG do LCR. 1.Pré-tratamento - Excluir amostras hemolisadas (a contaminação do LCR com sangue interfere na análise deste exame mas não impede outras análises e portanto para as demais análises se houver, consultar a IG da sigla LCR). - O pré-tratamento deve ser realizado preferencialmente em até 4 horas após a punção lombar. - Transferir a amostra para tubo cônico estéril de tampa azul - Centrifugar a amostra separada (2ml) para excluir células e outros materiais insolúveis: 10 minutos/2000g em temperatura ambiente. - Fazer 4 alíquotas do sobrenadante em microtubos de polipropileno, evitando que fiquem espaços vazios no tubo: preferencialmente preencher 400uL de líquor em tubo de 500uL. Enviar a amostra congelada em gelo seco ao setor. - ATENÇÃO: após processamento, transferir o sobrenadante para 2 tubo de polipropileno (âmbar) com 1 ml cada e encaminhar ao LARI/LARN congelado. Verificar: Amostras recebidas congeladas deverão ser mantidas congeladas e enviadas congeladas para a seção (não manipular) Estabilidade da amostra: Temperatura ambiente: não aceitável; Refrigerada (2-8 ºC): 21 dias; Congelada (-20 ºC): 120 dias.

Método

Imunoenzimático (ELISA) - Pesquisa direta de beta amiloide (AB 42), Tau e fosfo-TAU em amostras de liquor.

Valor de referência

Aß42: abaixo de 440 pg/mL Tau-Total: acima de 195 pg/mL Fosfo-Tau: acima de 61 pg/mL Índice AT: < 1,0 DA; > 1,0 Não DA

Interpretação e comentários

A utilização de biomarcadores do liquido cefalorraquidiano com a dosagem de Aß42 proteína Tau e Fosfo-Tau em conjunto contribui no auxílio diagnóstico das Síndromes demenciais. A associação de redução de Aß42 e a elevação da proteína Tau e Fosfo-Tau são marcadores importantes no auxílio diagnóstico da doença de Alzheimer com sensibilidade de 85 a 94% e especificidade de 85 a 89% na diferenciação das síndromes demenciais associadas à doença de Alzheimer ou não.. Nos indivíduos com declínio cognitivo leves que apresentam este padrão de alteração de marcadores tem maior chance de evoluir doença de Alzheimer. Este padrão pode também estar presente em indivíduos cognitivamente normais, o que pode sugerir a presença da doença de Alzheimer em uma fase pré-clínica. A análise destes testes deve ser sempre associada ao quadro clínico e a outros exames complementares.

Dias de Medicamento

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