I - Informações sobre o exame - A cooperação do cliente é essencial, pois os olhos devem estar parados e fixos durante o exame. - O exame provoca um ligeiro distúrbio de visão (embaçamento) durante 15 minutos. II - Preparo - O uso de lentes de contato deve ser suspenso antes deste exame - gelatinosas por 2 dias e rígidas por 7 dias - ou conforme orientações específicas do médico assistente. - Medida da ceratometria com exame de topografia corneana é realizado antes da biometria, na mesma data, sem custo adicional. - Não é necessária a suspensão de medicamentos e/ou colírios em uso. - Caso a solicitação médica não contenha informação sobre a constante da lente intraocular a ser utilizada na cirurgia, o resultado será fornecido com as constantes mais empregadas na prática oftalmológica. Como complementação do exame, porém, existe a possibilidade de recálculo posterior da lente intraocular, sem necessidade de nova visita do cliente ao Fleury.
- A biometria ocular é a medida do comprimento axial do bulbo ocular e de suas estruturas (câmara anterior, cristalino e cavidade vítrea) por meio de ultra-som. - O exame está indicado para o cálculo da lente intra-ocular para cirurgias de catarata ou de córnea, retina e vítreo. Além disso, serve para acompanhar doenças que alteram o comprimento axial do olho, para monitorizar o crescimento do bulbo ocular em crianças e para verificar a assimetria do comprimento axial em portadores de anormalidades (alta miopia, glaucoma congênito, coloboma, microftalmia e catarata congênita). Por fim, é também importante no pré-operatório de catarata congênita, embora seja de difícil execução em crianças pequenas. - Para calcular o poder dióptrico da lente intra-ocular (LIO) a ser implantada, há diversas fórmulas, cada uma indicada para um tipo de bulbo ocular. Essas fórmulas precisam de dados para calcular a LIO, tais como a ceratometria, o comprimento axial e constante da LIO, fornecida pelo fabricante, uma informação que tem relação com a posição em que a lente será colocada durante a cirurgia. É possível programar a refração final do indivíduo portador de catarata com acurácia acima de 80%, para olhos com comprimento médio. Já olhos curtos e olhos longos diminuem a previsibilidade do método. - A importância do cálculo preciso das lentes intra-oculares tem aumentado com o desenvolvimento do controle cirúrgico do astigmatismo e também com o crescimento das expectativas do paciente e do cirurgião. Os dados essenciais para um cálculo confiável dependem do valor pré-operatório do comprimento axial e da ceratometria. Uma diferença de 0,3 mm nessa medida acarretará um erro de uma dioptria no cálculo da LIO. - A previsibilidade do cálculo biométrico depende também da técnica cirúrgica empregada e do tipo da lente intra-ocular colocada. Não é possível diagnosticar lesões retinianas, maculares ou nervosas que predisponham o indivíduo à baixa acuidade visual pós-operatória somente por meio do exame de biometria. - O erro biométrico é mais freqüente em pessoas com comprimentos axiais extremos (alta miopia e alta hipermetropia) ou que já passaram por cirurgia prévia de córnea (refrativa, transplante, etc.), de glaucoma, de retina e de vítreo ou, ainda, em indivíduos com cicatrizes ou traumatismos prévios. Altos graus de astigmatismo em doenças corneanas (ceratocone, degeneração, pelúcida e ectasia corneana) igualmente ocasionam incorreções no cálculo biométrico.
- Medida de estruturas in vivo aplicada para o globo ocular: comprimento axial do globo ocular, espessura do cristalino, profundidade da câmara anterior e do vítreo; - Cálculo de lente intra-ocular baseado em: curvatura da córnea, comprimento axial do globo ocular e constante da lente intra-ocular a ser implantada (pré-operatório de cirurgia de catarata); - Acompanhamento do crescimento do globo ocular em crianças.
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