"I - Informações sobre o procedimento

- O procedimento consiste na obtenção de pequenos fragmentos da próstata, por via endorretal, guiado por ultra-sonografia.

- O exame deve ser realizado com anestesia. No Fleury, a anestesia é sempre realizada por um médico anestesista. Há necessidade do pedido médico de anestesia e do agendamento prévio da mesma. Seguir também os preparos da anestesia.

II - Critérios de realização

- Este exame é realizado somente com solicitação médica.

- No dia do exame, o cliente deve comparecer acompanhado. No caso de clientes com menos de 18 anos, o acompanhante deverá ser um responsável legal.

- Devem ser apresentados todos os resultados anteriores relacionados à próstata e resultado do exame de Coagulograma recente (realizado nos últimos 60 dias).


III - Preparo

- Este exame requer jejum absoluto de oito horas.

- Cerca de duas horas antes da biópsia, é necessário proceder à limpeza do intestino baixo, o retossigmoide, com o uso de uma bisnaga de Phosfoenema®, que deve ser adquirida em qualquer farmácia e aplicada por via retal, de acordo com as instruções contidas na embalagem do produto.
- Caso tenha Hipertensão, esse medicamento não é indicado, neste caso substituir Phosfoenema por Supositórios de Glicerina.
- O objetivo de tal etapa é limpar o retossigmoide dos resíduos fecais habitualmente presentes nessa porção do intestino.
- Este preparo deve ser realizado na residência, já que o produto não causa dores abdominais importantes nem um efeito retardado que poderia impossibilitar o trânsito da cliente para o Fleury.

- Em caso de dúvidas sobre o preparo ou necessidade de esclarecimentos adicionais, o cliente pode entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente do Fleury

- Medicamentos anticoagulantes, como varfarina (Marevan®, Coumadin®) e antiagregantes plaquetários, a exemplo de ácido acetilsalicílico (Aspirina®, AAS®, Melhoral®, Bufferin®, etc.), clopidogrel (Plavix®), Ticlopidina (Ticlid®) e gingko biloba, devem ser suspensos sete dias antes do exame, com o consentimento e a supervisão do médico que solicitou a biópsia. No dia do exame, o cliente deve apresentar o consentimento por escrito da suspensão dessas medicações. Caso não seja possível a interrupção do uso de tais fármacos, é aconselhável realizar o procedimento em ambiente hospitalar.

- O cliente deve chegar 01 hora antes do horário agendado para abertura de ficha e procedimento que antecede a realização do exame.

- O exame exige o uso de antibiótico profilático e para tal utilizaremos Rocefin (Ceftriaxona) 2g EV 30 minutos antes da biópsia - dose única.
- Caso seja prescrito outro esquema de antibiótico profilático favor seguir orientação do médico solicitante do exame.
- Caso exista qualquer histórico de reação adversa ao uso de Rocefin (Ceftriaxona) e o médico solicitante do exame não prescreveu nenhum medicamento, favor entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente para maiores informações.


IV - Cuidados após o exame

- O cliente não pode ir embora dirigindo, sendo obrigatória a presença de um acompanhante.


V - Possíveis complicações:

- Infecção: como o exame é realizado através do reto, há possibilidade de contaminação da próstata. Para diminuir esta possibilidade, o cliente receberá um antibiótico no início do exame. Entretanto, mesmo com o uso preventivo do antibiótico, existe uma chance muito pequena de ocorrer infecção local.

- Sangramento: é comum haver pequenos sangramentos pelo reto, urina e esperma nos dias subseqüentes à biópsia. Hemorragias importantes são raras.


VI - Observação

- Neste exame, além do procedimento de biópsia, é realizada e cobrada também a análise do material biopsiado, ou seja, dos exames anatomopatológicos. Muitas vezes, porém, só é possível saber a quantidade de análises anatomopatológicas necessárias durante o procedimento. O procedimento da anestesia é cobrado à parte.
- Em caso de atendimento por plano de saúde, é necessário apresentar a solicitação médica de biópsia guiada por ultrassom, anatomopatológicos e anestesia."""

- Avaliação de pacientes com alterações dos níveis séricos de PSA (Antígeno Prostático Específico).
- Avaliação de lesões nodulares palpáveis ao toque retal ou visualizadas em exames ultra-sonográficos de rotina.

- Próstata.

- O estudo é realizado em dois tempos. Inicialmente, o radiologista faz uma avaliação ultrassonográfica da próstata e vesículas seminais, com aferição do volume glandular e análise para detecção de nódulos ou alterações texturais, bem como distorções da anatomia habitual. A seguir, procede à obtenção de, no mínimo, 14 fragmentos da glândula, segundo padrão zonal estabelecido, podendo retirar fragmentos extras, caso existam áreas nodulares definidas pelo presente método ou conforme solicitação médica.
- O resultado do exame ultrassonográfico fornece aspectos morfológicos observados e descreve as áreas das quais foram obtidos os fragmentos da próstata. Já o estudo anatomopatológico oferece dados diagnósticos de acordo com a suspeita clínica.