Coagulograma, sangue total

Outros nomes:
COAGULACAO, PROVA OU PERFIL DE
HEMOSTASE
HEMOSTASIA, PROVA DE
HEMOSTATICO, PERFIL

Agendamento

Este exame nao necessita ser agendado.

Prazo de Entrega

Em até 1 dia útil (sem contar o sábado) às 18h

Orientações necessárias

- Após dieta leve, o jejum não é necessário. Caso contrário, sugere-se jejum de três horas. - O cliente deve informar todos os medicamentos usados nos últimos sete dias, especialmente anticoagulante oral, heparina, antiagregantes plaquetários como ácido acetilsalicílico (p. ex. Aspirina®, AAS®, Melhoral®, Bufferin®, etc.), anti-inflamatórios, antidepressivos, antialérgicos, diuréticos, betabloqueadores, etc. - Clientes que usam heparina em injeções intermitentes devem colher o exame antes da próxima dose. Caso a heparina já tenha sido aplicada, a coleta deve ser feita pelo menos três horas após a aplicação. Esta orientação NÃO vale para usuários de heparina em infusão contínua. - Clientes que usam anticoagulantes orais (varfarina, Marevan®, Coumadin®) devem procurar tomar o medicamento sempre no mesmo horário e colher a amostra aproximadamente no mesmo horário em que fez as coletas anteriores.

Processamento e adequação da amostra

TS: - Transcrever o resultado do TS, para o sistema. B) PLAQUETAS: - Enviar o sangue colhido em EDTA (tampa rosa) à seção. C) MATERIAL para TPRO E TTPA: 1) Anotar, no sistema, o horário da coleta 2) Verificar: Se há presença de coágulo, invertendo gentilmente o tubo. Se houver, recusar o material. Se o volume de sangue+ o anticoagulante atingiu 90% ou mais do nível do tubo (observar tabela com referência de preenchimento) Se o volume estiver incorreto, solicitar coleta de novo material ou em caso de duvida contatar um colaborador do setor de métodos hematológicos ou do laboratório central. ATENÇÃO: - Todas as amostras colhidas em tubo de citrato adulto e infantil (Sarsted), devem ser centrifugadas, aliquotadas em tubo plástico estéril e encaminhadas congeladas ao setor, EXCETO as amostras recebidas na Distribuição Jabaquara, onde a amostra deve ser enviada após a centrifugação no tubo primário ao setor técnico no intervalo de até 4 horas após a coleta. PREPARO DO MATERIAL A SER ENVIADO CONGELADO (plasma pobre em plaquetas) 1) Imediatamente após a coleta, centrifugar a amostra a 18 °C a 2.200 g, durante 15 minutos. Nota:o tempo máximo entre a coleta e a centrifugação da amostra não deve ser superior a 3 horas e meia. ATENÇÃO: amostras com alerta de uso de heparina, centrifugar,separar e congelar em até 1 hora após a coleta. 2) Retirar o material da centrífuga e observar se o paciente tem hematócrito alto (utilizar tabela) Se a papa de hemácias for igual ou superior ao limite indicado, isto significa que o paciente tem hematócrito igual ou superior a 55%. Nesta situação avisar e encaminhar o material aos cuidados de um colaborador do setor Hemostasia Atenção: solicitar novo material para amostra hemolisada. Não serão aceitas amostras com o mínimo grau de hemólise. 3) Identificar um tubo plástico estéril, separar cuidadosamente o plasma com pipeta plástica, sem tocar na camada onde estão as plaquetas e sem formar "espuma" Volume mínimo de plasma: 1,0 mL 4) Tampar 5) Colocar o material no gelo seco 6) Encaminhar o material congelado em gelo seco

Método

- Tempo de Sangramento: método de Duke - avaliação do tempo de sangramento de uma incisão feita no lóbulo da orelha com lanceta descartável e estéril. - Tempo de Protrombina: coagulométrico - Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada: coagulométrico -Plaquetas: - Automatizado, realizado por impedância (resistividade) e sistema óptico.

Valor de referência

Tempo de Sangramento (TS): . 1 a 3 minutos. Tempo de Protrombina (TP): -Tempo: 12,7 a 15,2 segundos. - INR: 0,9 a 1,1 Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA): - Acima de 6 meses de idade: relação 0,86 a 1,19 (relação = tempo da amostra do paciente/tempo do normal do dia). Plaquetas: - Segundo a Mayo Medical Laboratories: - AMBOS OS SEXOS: - recém-nascido: 150.000 a 350.000/mm3; - 1 a 7 dias: 150.000 a 350.000/mm3; - 8 a 14 dias: 150.000 a 350.000/mm3; - 15 a 59 dias: 150.000 a 350.000/mm3; - 2 a 5 meses: 150.000 a 350.000/mm3; - 6 a 11 meses: 150.000 a 450.000/mm3; - 1 a 2 anos: 150.000 a 450.000/mm3; - 3 a 5 anos: 150.000 a 450.000/mm3; - 6 a 11 anos: 150.000 a 450.000/mm3; - 12 a15 anos: 150.000 a 450.000/mm3. - ADULTOS: - maiores de 16 anos: 150.000 a 450.000/mm3.

Interpretação e comentários

- Este teste representa o perfil de exames comumente utilizado para a avaliação laboratorial inicial de indivíduos com distúrbios hemorrágicos e como triagem na avaliação hemostática pré-operatória. - Para informações específicas sobre cada um dos exames, favor consultar: tempo de sangramento, tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial ativada e plaquetas, contagem em sangue.

Dias de Medicamento

IMPORTANTE: Anotar medicamento(s) do (s)último(s): 7 dias(s).

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