Colonoscopia, com preparo em casa

Outros nomes:
COLONOSCOPIA LONGA.
COLOSCOPIA.
ENDOSCOPIA DIGESTIVA BAIXA.
ENDOSCOPIA DO COLON.
ENDOSCOPIA DO INTESTINO GROSSO.
FIBROCOLONOSCOPIA.
VIDEOCOLONOSCOPIA.
ILEOCOLONOSCOPIA COM PREPARO EM CASA

Agendamento

Precisa Agendar

Prazo de Entrega

Em até 1 dia útil (sem contar o sábado) às 18h

Orientações necessárias

( MARCAR COM ANTECEDÊNCIA ) 5 - Orientações necessárias I - INFORMAÇÕES GERAIS A colonoscopia é um exame endoscópico que tem o objetivo de avaliar o intestino grosso e o fim do intestino delgado, permitindo a realização, se necessário, de procedimentos invasivos, tais como biópsias e remoção de pólipos e lesões. - Embora raras e principalmente após a retirada de pólipos grandes, podem ocorrer complicações como perfuração intestinal e sangramento. - Considerando que as complicações, ainda que com baixa frequência, possam ocorrer independentemente da conduta e perícia do médico, todas e quaisquer despesas decorrentes da internação serão de responsabilidade do paciente. - A colonoscopia com preparo domiciliar, ou seja, todo feito em casa, só é realizada em clientes entre 15 e 65 anos, pessoas com IMC até 36,9 e com intestino regular, sem intestino preso. - Em indivíduos acima de 65 anos, a parte final do preparo necessariamente tem de ser feita na unidade de atendimento, sob supervisão das equipes médica e de enfermagem. - Para obter o valor do IMC, basta dividir o peso (kg) pelo quadrado da altura (m). - O preparo é contraindicado em pacientes com doença inflamatória intestinal ativa (Doença de Crohn ou retocolite ulcerativa), problema renal e dieta com restrição de potássio. Nestes casos agendar colonoscopia com preparo na unidade. - O procedimento é executado sob sedação, sempre com agendamento prévio e mediante a apresentação do pedido médico. - É indispensável que o cliente esteja acompanhado por um adulto capaz e maior de 18 anos, desde o momento de sua chegada à unidade até o término da colonoscopia. Para menores de 18 anos, o acompanhante obrigatoriamente precisa ser um responsável legal (pai, mãe ou tutor). - O cliente deve apresentar resultados de colonoscopias anteriores. - O exame não é feito em gestantes, mas pode ser realizado em mulheres que estejam amamentando. - É necessário que haja um intervalo mínimo de cinco dias entre a colonoscopia e demais métodos diagnósticos que utilizem contraste por via oral. II - PREPARO 1- SETE DIAS ANTES DO EXAME - SUSPENSÃO DE MEDICAMENTOS - O cliente precisa suspender, com o consentimento de seu médico, o uso de medicações anticoagulantes. - Varfarina (Marevan® e Coumadin®), clopidogrel (Plavix®, Plagrel® e Iscover®), prasugrel (Effient®), ticlopidina (Ticlid®) e ticagrelor (Brilinta®) suspender 07 dias antes. - Dabigatrana (Pradaxa®), Rivaroxabana (Xarelto®) e Apixabana (Eliquis®), assim como reposição oral de ferro e Xenical® devem ser suspensos 48 horas antes do exame. - Enoxaparina (Clexane®) deve ser suspensa nas 24 horas que antecedem a colonoscopia. Já o ácido acetilsalicílico (AAS® e Aspirina®) podem ser tomados normalmente. 2 - CINCO DIAS ANTES DO EXAME - O cliente tem de interromper o consumo de cereais integrais, tais como linhaça, trigo, aveia, centeio, cevada e cereais matinais, até a realização do procedimento. A ingestão desses alimentos prejudica o preparo de cólon. 3 - NA VÉSPERA DO EXAME A - ALIMENTAÇÃO (DIETA) - Durante o dia, o cliente deve ingerir, no mínimo, dois litros de líquidos de coloração clara, como água, chá, sucos coados ou em caixa e bebidas isotônicas. - A dieta precisa ser leve, de preferência pastosa, à base de alimentos como purê, arroz branco, ovo cozido, frango ou peixe grelhado, batata cozida, caldo ou sopa, macarrão sem molho, bolacha de água e sal, pão de forma, torrada ou pão francês e gelatinas claras. - O cliente não pode comer carnes vermelhas, verduras e legumes em geral, frutas, cascas, leite e derivados, tampouco tomar bebida alcoólica. - Na véspera do exame, o cliente pode alimentar-se até as 20 horas. A partir desse horário, só é permitido ingerir líquidos, sempre de coloração clara. B - MEDICAMENTO NA VÉSPERA DO EXAME - O medicamento a ser utilizado na véspera do exame é o Dulcolax®, que deverá ser retirado em uma das unidades do Fleury, juntamente com o Manitol. - Tomar 2 comprimidos do Dulcolax® por via oral às 17 h da véspera do exame e mais 2 comprimidos às 22 h. - Vale lembrar que essa medicação causa diarreia com o objetivo de limpar o intestino, podendo provocar cólica e tontura. Assim, é aconselhável que o cliente permaneça em casa e acompanhado. 4 - NO DIA DO EXAME A - ALIMENTAÇÃO (DIETA) - É obrigatório fazer jejum de alimentos sólidos. - Só é permitido ingerir líquidos claros, a exemplo de água, sucos claros coados, bebidas isotônicas claras e chá, até 4 horas antes do horário do exame agendado para o exame. Água de côco e leite NÃO devem ser ingeridos. B - MEDICAMENTO NO DIA DO EXAME - O medicamento a ser utilizado no dia do exame é o Manitol. - O Manitol é fornecido pelo Fleury nas Unidades Alphaville, Rochaverá-Morumbi, Brasil II, Paraiso, Higienópolis e Itaim de Segunda-feira à Sexta-feira no horário das 7 às 18 h e aos Sábados das 7:00 às 12:00h. - Para preparar a solução de Manitol, deve-se dissolver o conteúdo do sachê em 1500ml (1,5L) de água e adicionar 60 gotas de dimeticona nesta solução. A solução deve ser ingerida ao longo de uma hora e meia, iniciando-se a ingesta 6 horas antes do horário agendado. Sugere-se manter o ritmo de 1 copo de 250 ml a cada 10 minutos. Água ou líquidos claros poderão ser ingeridos antes do início da tomada da solução de manitol. Durante a ingesta do Manitol não ingerir outro líquido. Finalizada a ingesta da solução, permanecer sentado(a) ou em pé, mantendo jejum absoluto. C - ORIENTAÇÕES ADICIONAIS - Indivíduos diabéticos não devem tomar medicamentos para diabetes no dia do exame. - Recomenda-se comparecer à unidade com roupa confortável e com peças adicionais para troca. - O cliente deve informar o médico ou a enfermagem do setor a respeito de seus eventuais problemas de saúde e dos medicamentos que usa. - O período total de permanência no Fleury para a realização da colonoscopia é, em média, de duas horas. - Quando realizada em condições insatisfatórias, devido a preparo inadequado, ou seja, sem que as evacuações tenham ficado líquidas, amareladas e límpidas, a colonoscopia é cobrada normalmente e apresenta, como resultado, um laudo parcial, informando que uma parte do cólon não pôde ser estudada por conta da presença de resíduos fecais. Nessa situação, existe a possibilidade de o cliente ser orientado a remarcar o exame no momento de sua execução. - Se o exame for marcado juntamente com a endoscopia digestiva alta, o cliente precisa seguir as instruções de preparo da colonoscopia. - Eventuais biópsias ou ressecção de pólipos implicam a inclusão e a cobrança dos exames anatomopatológicos correspondentes, bem como do procedimento de remoção dos pólipos, denominado polipectomia. Na maioria das vezes, só é possível saber da necessidade dessas intervenções no decorrer da colonoscopia. III - DURAÇÃO DO EXAME - O exame dura, em média, de 30 a 40 minutos. - Após a colonoscopia, é necessário permanecer de 30 a 40 minutos em repouso. IV- CUIDADOS APÓS O EXAME - O cliente precisa sair do Fleury acompanhado e fazer repouso no restante do dia. - Após a colonoscopia, o cliente não pode dirigir, nem realizar tarefas que ofereçam riscos à sua integridade, devido ao uso de sedativos durante o exame. - Ao longo do dia, a alimentação tem de ser leve, com ingestão de bastante líquido. - Embora raro, a diarreia pode persistir por cerca de 12 horas depois do procedimento. - Em caso da realização de biópsias, podem aparecer estrias sanguinolentas nas fezes. - Se houver qualquer outro sintoma, o cliente deve entrar em contato com o Fleury.

Método

- O exame é realizado com videoendoscópio digital flexível e inclui documentação fotográfica.

Interpretação e comentários

- O exame se presta à avaliação do intestino grosso e do íleo terminal para detectar as alterações existentes nesses órgãos, tendo utilidade para a prevenção do câncer, dada a possibilidade de seu diagnóstico precoce e tratamento (polipectomia ou mucosectomia). - Quando necessário, o procedimento pode incluir biópsias para estudo anatomopatológico, assim como intervenções terapêuticas, como ressecção de pólipos (polipectomia). - Como rastreamento do câncer de cólon, a colonoscopia está indicada para pessoas acima dos 50 anos, na população em geral.

Principais indicações

- Rastreamento de câncer colorretal; - Pesquisa de causas de sangramento retal, diarreias, dores abdominais e obstipação crônica.

Regiões estudadas

- O exame avalia o intestino grosso (reto e cólons) e, quando possível, o íleo terminal (parte final do intestino delgado).

Dias de Medicamento

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