Cultura de urina, Vários Materiais

Outros nomes:
BACTERIOLOGICO URINA S/ESPECIF JATO OU EM CRIANCAS
CULTURA DE URINA
CULTURA URINA S/ESPEFIC JATO OU EM CRIANCAS
URINA, CULTURA, S/ESPECIF JATO OU EM CRIANCAS
CULTURA DE URINA, SEM ESPECIFICAÇÃO DE JATO
URINOCULTURA, SEM ESPECIFICAÇÃO DE JATO
CULTURA PARA AERÓBIOS EM URINA, SEM ESPECIFICAÇÃO DE JATO
UROCULTURA, SEM ESPECIFICAÇÃO DE JATO

Agendamento

Este exame nao necessita ser agendado.

Prazo de Entrega

Em até 2 dias úteis (incluindo sábados) às 14h

Orientações necessárias

I - Critérios de realização - Este exame está indicado para crianças sem controle esfincteriano (menores de 3 anos), para clientes que usam sonda vesical de demora e, eventualmente, para idosos. - Recomenda-se colher a primeira urina da manhã ou, então, qualquer outra amostra isolada desse material, desde que o cliente fique pelo menos duas horas sem urinar antes da coleta. - A coleta de urina para cultura poderá ser realizada em casa apenas nas seguintes situações: 1-Cliente apresenta impossibilidade ou limitação de locomoção, e a coleta será realizada por profissional/cuidador previamente orientado pela enfermagem de uma das unidades do Fleury; 2- Cliente coletou a amostra em frasco de coleta universal, à noite, após o fechamento das unidades Fleury, manteve a amostra no refrigerador (2 a 8ºC) e já está em uso de antimicrobiano; 3- Cliente cujo cadastro indica autorização prévia do médico responsável pelo exame no Fleury. - Amostras enviadas devem conter um mínimo de 5 mL de urina, colhidos em frasco estéril de boca larga ou coletor universal. II - Para crianças que usam fralda - A amostra deve ser colhida em uma unidade do Fleury ou pela equipe do Atendimento Móvel devido à necessidade de higiene com antisséptico especifico e colocação do saco coletor de urina. A coleta em casa só pode ser efetuada em situações especiais, mediante autorização prévia do assessor médico do Fleury. - Se não houver urgência, a criança tem de ser banhada em casa, antes de chegar à unidade para a realização do exame. Não utilizar cremes ou pomadas após o banho. - Nos meninos, recomenda-se fazer a higiene do prepúcio com sabonete líquido neutro, próprio para bebês. III - Para clientes que utilizam sonda uretral/vesical de demora - A sonda precisa ser fechada uma hora antes da coleta em usuários de sonda uretral de demora. NOTA: Nunca colher amostra de urina da bolsa coletora. IV - Para clientes que utilizam Uripen - Deve ser feita a higienização genital com água e sabão, e após secagem deve ser colocado um Uripen novo e um sistema coletor de urina novo (extensão e bolsa coletora); - Fechar a extensão do sistema 1 hora antes da coleta - Aguardar até obter o volume necessário. - Importante: - Caso a coleta se destine tanto ao exame de cultura quanto ao de urina tipo I, é necessário seguir as orientações para a realização da cultura de urina e recomendação que não pode ter feito uso de contraste radiológico nas 48hs antes que antecedem o exame. - Em caso de haver ultrassom de abdome total ou pelve marcado para o mesmo dia da coleta de urina, o cliente deve ficar quatro horas sem urinar antes do exame. - No caso de atendimento domiciliar de pessoas que utilizam sonda uretral/vesical de demora, o dispositivo (clamp da extensão da sonda) precisa ser fechado uma hora antes do horário previsto para a coleta.

Processamento e adequação da amostra

- Antes de semear a urina, inspecionar a placa de meio cromogênico (CPS) quanto à presença de contaminação ou desidratação. Aguardar para que as placas alcancem a temperatura ambiente antes do uso. - As placas de meio cromogênico (CPS) contaminadas ou desidratadas não podem ser utilizadas, devendo ser segregados e encaminhados à Microbiologia. -- Semear a urina em placa de meio cromogênico (CPS) conforme orientação abaixo: - Homogeneizar o frasco de urina em movimentos "em oito" e mergulhar perpendicularmente a alça calibrada estéril de 1 microlito. -Verificar se o filme permanece na alça. Caso o filme se rompa, repetir o processo acima. -Descarregar o volume da alça fazendo uma estria central de uma extremidade a outra da placa de CPS. - Perpendicularmente a estria central, fazer estrias o mais próximo possível uma das outras, pegando toda largura da placa. - Encaminhar a placa para a microbiologia em temperatura ambiente. - Em caso de volumes pequenos colhidos em saco coletor, realizar a assepsia do saco coletor com álcool 70% e com auxilio de seringa descartável mais agulha, aspirar a urina, transferir para tubo/frasco estéril e semear a urina em meio cromogênico (CPS) ), seguindo instruções acima. - Manter a alíquota da urina na Distribuição, sob refrigeração, por 24 horas - As amostras das unidades Brasília e Leblon: enviar o meio cromogênico (CPS), em temperatura ambiente e o frasco original, refrigerado, para a MIC. - As demais unidades e hospitais, não precisam encaminhar o frasco de urina, enviar somente quando solicitada por manifestação. Neste caso o frasco deverá ser enviado no menor tempo possível. Estabilidade da amostra: Temperatura ambiente: 30 minutos Refrigerada (2-8 ºC): 24 horas Congelada (-20 ºC): não aceitável.

Método

- Cultura quantitativa em meios apropriados para isolamento de diversos microrganismos. Inclui contagem de leucócitos e eritrócitos na urina.

Valor de referência

- Cultura negativa ou dependendo do agente isolado, contagens inferiores a 10.000 UFC/mL (Unidades Formadoras de Colônias/ mililitro).

Interpretação e comentários

- Esse exame é indicado nos casos de cultura de urina em que não é possível caracterizar o tipo de jato, como ocorre nas coletas realizadas em crianças menores de 5 anos de idade, em que se utilizam coletores plásticos descartáveis. - O método encontra utilidade no diagnóstico etiológico das infecções do trato urinário. A presença de qualquer microrganismo, dependendo da quantidade, pode indicar um processo infeccioso. Na rotina habitual, o Fleury sempre realiza a contagem de leucócitos e eritrócitos e descreve a eventual presença de bactérias ou leveduras, devido à importância da correlação desses parâmetros com o resultado da cultura de urina para a melhor interpretação do exame. - Na grande maioria das vezes, culturas positivas com contagens elevadas (iguais ou superiores a 100.000 UFC/mL) estão associadas a um número aumentado de leucócitos ou à presença de bacteriúria. No entanto, em menos de 10% dos casos, é possível haver culturas negativas com contagem de leucócitos acima do valor de referência, mesmo que o indivíduo não esteja em uso prévio de antimicrobianos. Em cerca de 5% dos casos, pode também existir cultura positiva com contagem normal de leucócitos (bacteriúria sem leucocitúria). É importante salientar, entretanto, que nem sempre a presença de leucocitúria significa infecção urinária. - Em algumas situações, culturas positivas com contagens inferiores a 100.000 UFC/mL podem igualmente ser valorizadas.

Hospitais

- Semear a urina em placas de meio cromogênico (CPS), de forma quantitativa, conforme orientação abaixo: - Homogeneizar o frasco de urina em movimentos "em oito" e mergulhar perpendicularmente a alça calibrada estéril de 1 microlito. -Verificar se o filme permanece na alça. Caso o filme se rompa, repetir o processo acima. -Descarregar o volume da alça fazendo uma estria central de uma extremidade a outra da placa de CPS. - Perpendicularmente a estria central, fazer estrias o mais próximo possível uma das outras, pegando toda largura da placa. - Encaminhar a placa para a microbiologia em temperatura ambiente. - Em caso de volumes pequenos, semear normalmente com alça calibrada de forma quantitativa. - Amostras de urina recebidas em coletor infantil, higienizar parte do coletor com álcool 70%, com auxílio de seringa e agulha descartável (10ml) estéril, aspirar à urina e semear meio cromogênico (CPS) de forma quantitativa. - Enviar o restante da amostra refrigerada para a AUT, ou se URINA1 urgente processar no local. - Plantão noturno: O meio cromogenico (CPS) deve ser mantido em estufa a 35°C, até o horário de envio à MIC.

Dias de Medicamento

IMPORTANTE: Anotar medicamento(s) do (s)último(s): 7 dias(s).

Cobertura de convênios

Para informações sobre cobertura de convênio, consulte nossa página de Convênios ou ligue para nossa Central de Atendimento pelo telefone: (11) 3179-0822

Preços e Pagamento Particular

Sabia que o Fleury oferece parcelamento em até 6x sem juros e condições especiais para pagamento particular para os médicos cadastrados?

Não possui cadastro? Cadastre-se já!

Entre em contato com a nossa Central de Atendimento e agende seu exame: (11) 3179-0822