Curva Insulinêmica, de 2 horas, soro e plasma

Outros nomes:
CURVA GLICEMICA C/DOSAGEM DE INSULINA (2 HORAS)
CURVA INSULINEMICA SIMPLIFICADA DE 2 HORAS
DIABETES, CURVA INSULINEMICA SIMPLIFICADA (2 H)
HIPOGLICEMIA, CURVA GLICEMICA C/INSULINA DE 2H
INSULINA, CURVA INSULINEMICA DE 2 HORAS
CURVA INSULINÊMICA, DE 2 HORAS
CURVA INSULINÊMICA EM 5 TEMPOS
CURVA GLICOINSULINÊMICA DE 2 HORAS COM 5 DOSAGENS OU COM 5 TEMPOS
CURVA GLICOINSULINÊMICA DE 2 H C/ESPECIFICAÇÃO DE TEMPOS 0, 30, 60, 90 E 120 MIN
TESTE DE TOLERÂNCIA À GLICOSE ORAL COM DOSAGEM DE GLICOSE E INSULINA, DE 2 HORAS

Jejum

Para todas as idades jejum mínimo necessário de 8 a 14 horas

Agendamento

Precisa Agendar

Prazo de Entrega

Em até 10 dias úteis (sem contar o sábado) às 18h

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame - O exame compreende dosagens seriadas de insulina e glicose (basal, 30, 60, 90 e 120 minutos após estímulo com 75 gramas de glicose por via oral, ou conforme solicitação médica). - O uso de biotina e suplementos alimentares que contenham biotina devem ser suspensos 3 dias antes da coleta. II - Critérios de realização - Exame não recomendado para clientes com diagnóstico confirmado de diabetes. - Este exame é realizado somente com solicitação médica. - Este exame requer um jejum de oito horas (com exceção de água pura, que pode ser ingerida). Para crianças menores de 9 anos de idade que não consigam ficar esse período sem se alimentar, o tempo de jejum deve ser orientado pelo médico que solicitou o exame. III - Preparo - Manter dieta habitual, sem restrição de carboidrato (massas, açúcar e doces) nas 72 horas que antecedem o exame. - Não fazer uso de laxante na véspera do exame. - Não fazer esforço físico antes do exame (no mesmo dia do exame). Atenção: - Se forem solicitadas mais de uma prova de absorção /ou sobrecarga / curva (glicose, lactose, sacarose e/ou xilose), estas provas poderão ser agendadas em qualquer ordem, desde que sejam marcadas com, no mínimo, 2 dias de intervalo entre qualquer uma delas. Entretanto, caso haja diarréia após a realização de qualquer uma delas, deve-se cancelar as demais e remarcá-las somente após 3 dias de cessado o quadro diarréico. - Caso o cliente apresente diarréia nos dois dias que antecedem o exame ou no mesmo dia de sua realização, a prova deve ser agendada para outra data. IV - Recomendações durante o teste - Havendo algum exame de urina para realizar na mesma ocasião, a coleta deve ser feita antes do início da curva glicêmica. - O cliente deve evitar andar e não pode fumar ao longo da prova. - A ingestão de qualquer tipo de alimento é proibida durante o exame.

Processamento e adequação da amostra

- Receber a amostra em embalagem REF e mantê-la nesta condição até a manipulação. - Inserir, no sistema, o peso e a altura do cliente. - Aguardar 30 minutos; - Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 4 ºC; - Não aliquotar; - Enviar os tubos de soro à seção, refrigerado (2-8 ºC). - Volume de soro: 1,0 mL para cada amostra. - Interferentes : Hemólise, dosagem em plasma. Estabilidade da amostra: Temperatura ambiente: não aceitável; Refrigerada (2-8 ºC): 5 dias; Congelada (-20 ºC): 1 ano.

Método

- Ensaio eletroquimioluminométrico, para determinação da insulina. - Enzimático, para determinação da glicose.

Valor de referência

- Insulina (em jejum): -- Indivíduos com glicose normal (inferior a 100 mg/dL) e IMC até 25: 2 a 13 mU/L -- Indivíduos com glicose normal (inferior a 100 mg/dL) e IMC entre 25 e 30: 2 a 19 mU/L -- Indivíduos com glicose normal (inferior a 100 mg/dL) e IMC acima de 30: 2 a 23 mU/L - Glicose (em jejum): 75 a 99 mg/dL

Interpretação e comentários

- Este teste pode ser útil na pesquisa de resistência à insulina e, apesar de algumas controvérsias, na investigação de hipoglicemia após ingestão alimentar. A queda nas taxas de glicose pode ocorrer de 3 a 4 horas depois da alimentação, particularmente em pessoas que comem muito rapidamente e preferem refeições ricas em carboidratos. Além disso costuma ser observada após a ingestão de álcool e em indivíduos com insulinoma ou com anticorpos antiinsulina. É possível detectar a hipoglicemia a partir dos 180 minutos. Considera-se o resultado significativo quando a glicemia se mostra inferior a 45 mg/dL. Entretanto, muitos indivíduos apresentam alguns sintomas dessa condição com glicose superior a 45 mg/dL, em geral mais decorrentes do grau de oscilação das taxas do que do valor absoluto. - Já para o diagnóstico de resistência à insulina, observa-se que, em indivíduos normoglicêmicos (sem o diagnóstico de diabetes mellitus), a dosagem basal desse hormônio apresenta alta correlação com os diferentes índices de resistência à insulina. - O cálculo do índice HOMA-IR (homeostasis model assessment) para avaliação de resistência à insulina é baseado em uma fórmula matemática que emprega as dosagens de insulina e glicose de jejum. Na prática, trata-se de uma informação adicional para aferir a resistência à insulina. Apesar disso, não há valores que definam a normalidade. A interpretação do resultado deve ser feita junto com outros parâmetros clínicos e laboratoriais, tais como peso, índice de massa corporal (IMC), medida da circunferência da cintura, níveis glicêmicos e níveis pressóricos. Em uma população estudada no Fleury, composta de mais de 1800 indivíduos adultos normoglicêmicos, foram encontradas as seguintes distribuições de HOMA-IR, conforme o valor do IMC: IMC...................Insulina de jejum........HOMA-IR (kg/m2).....................(mU/L) Até 25.....................De 2 a 13............De 0,4 a 2,9 De 25 a 30..............De 2 a 19............De 0,4 a 4,3 Acima de 30............De 2 a 23............De 0,7 a 8,2

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