Diagnóstico Molecular rápido, de diarréias infecciosas, fezes

Outros nomes:

Painel para diarreia aguda

PCR para diarreia

PCR para infecção gastrointestinal

Painel para gastrenterocolite aguda

Gastrenterocolite por PCR

PCR gastrointestinal

PCR gastrenterocolite

TOXINA SHIGA

TOXINA DE SHIGA

SHIGA

Orientações necessárias

- Não é necessário preparo para este exame. - É necessário retirar previamente no Fleury o kit para a coleta de fezes, com um frasco contendo líquido conservante. - Imediatamente após a evacuação no copo descartável de 500 mL, transferir uma porção de fezes (mais ou menos uma colher) ao frasco com conservante (Cary-Blair). - As amostras precisam ser entregues até duas horas após a coleta, se permanecerem em temperatura ambiente, 12 horas, se forem refrigeradas ou até 24 horas se forem congeladas. - Caso seja solicitado também coprocultura a amostra não poderá ser congelada. - Se as fezes estiverem em fralda - e não tiverem sido retiradas e colocadas no frasco -, devem ser encaminhadas ao laboratório em, no máximo, duas horas após a coleta.

Processamento e adequação da amostra

- As amostras de cada cliente devem ser acondicionadas, cada qual, em um saco plástico. - Em hipótese alguma amostras de diferentes clientes podem ser acondicionadas em um mesmo saco plástico, uma vez que isso aumenta o risco de contaminação, caso haja um vazamento. - Amostras vazadas não são aceitas para análise. - Enviar à seção processante sob refrigeração (2 a 8ºC). Estabilidade da amostra: - Temperatura ambiente: 2 horas - Refrigerada (2-8°C): 12 horas - Congelada (-20°C): 24 horas. Caso seja solicitado também coprocultura a amostra não poderá ser congelada.

Método

Reação em cadeia de polimerase (PCR) em tempo real multiplex (FilmArray)

Valor de referência

- Indetectável

Interpretação e comentários

Este teste tem três particularidades que o diferencia dos demais exames para diagnóstico de diarreias infecciosas: o tempo de análise é de 70 minutos, são pesquisados 22 patógenos simultaneamente e está disponível 24 horas/dia nas unidades hospitalares. O teste identifica simultaneamente ácidos nucléicos dos principais agentes de diarreia infecciosa. Neste teste são pesquisados os seguintes patógenos: Campylobacter (C. jejuni, C. coli e C. upsaliensis); Clostridium difficile; Plesiomonas shigelloides; Salmonella sp.; Yersinia enterocolitica; Vibrio (V. parahaemolyticus e V. vulnificus); Vibrio cholerae; E. coli enteroagregativa (EAEC); E. coli enteropatogênica clássica (EPEC); E. coli enterotoxigênica (ETEC); Escherichia coli O157; E. coli produtora de toxina Shiga (STEC); Shigella/E. coli enteroinvasora (EIEC); Adenovírus F 40/41; Astrovírus; Norovírus GI/GII; Rotavírus A; Sapovírus (I, II, IV e V); Cryptosporidium sp.; Cyclospora cayetanensis; Entamoeba histolytica; Giardia lamblia. A sensibilidade e a especificidade para detecção de bactérias patogênicas são superiores a 95,8%, enquanto para a detecção de Norovírus e Rotavírus esses valores são superiores a 94,7%. A sensibilidade e especificidade para a detecção de parasitas são superiores a 98,9%. Para informações adicionais consultar Zhang et al., Clin Lab Med 35 (2015): 461-486.

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