Ecoendoscopia, diagnóstica alta

Outros nomes:
ECOENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA DAS VIAS BILIARES E PÂNCREAS
ECOENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA DO MEDIASTINO
ECOENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA DE LESÕES MUCOSAS E SUBMUCOSAS
ULTRASSOM ENDOSCÓPICO POR VIA ALTA
ULTRASSOM ENDOSCÓPICO DE VIAS BILIARES E PÂNCREAS
ULTRASSOM ENDOSCÓPICO DE MEDIASTINO
ECOENDOSCOPIA DE MEDIASTINO
ECOENDOSCOPIA DE LESÕES DA MUCOSA OU SUBMUCOSA DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO
ULTRA-SONOGRAFIA ENDOSCÓPICA

Jejum

Para todas as idades jejum mínimo necessário de 10 horas

Agendamento

Precisa Agendar

Prazo de Entrega

Em até 1 dia útil (sem contar o sábado) às 18h

Principais indicações

- Avaliação de lesões da parede do trato digestivo alto e de estruturas ou órgãos adjacentes ao esôfago, estômago e duodeno.

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame - A ecoendoscopia alta consiste na avaliação ultrassonográfica do esôfago, do estômago e do duodeno ou de estruturas adjacentes por meio da introdução local de um endoscópio dotado de um sensor de ultrassom na extremidade. Quando indicado, podem-se realizar punções ecoguiadas das regiões avaliadas, o que permite a obtenção de amostras da região para estudo citológico e histopatológico. - O procedimento dura, em média, 40 minutos. - Considerando os tempos de preparo, de exame e de recuperação, o cliente permanece no Fleury de uma hora e meia a duas horas e meia. II - Critérios de realização - Este exame é feito com agendamento prévio em indivíduos com idade a partir de 15 anos, mediante a apresentação de pedido médico. - Menores de 18 anos devem necessariamente estar acompanhados de um responsável legal, como pai, mãe ou tutor, desde o momento de sua chegada ao Fleury até sua liberação para casa. - Maiores de 18 anos também precisam estar obrigatoriamente acompanhados de um adulto durante todo o período da ecoendoscopia, do preparo ao fim da recuperação. - O Fleury não realiza este procedimento em gestantes. - Mulheres em fase de aleitamento podem se submeter ao exame, porém devem ficar sem amamentar nas seis horas seguintes. Portanto, recomenda-se estocar o leite materno previamente. - Nos cinco dias que antecedem o procedimento, o cliente não deve fazer nenhum exame com o emprego de contraste por via oral (contraste baritado). - Medicamentos anticoagulantes, como varfarina (Marevan®, Coumadin®), e antiagregantes plaquetários, como clopidogrel (Plavix®), Prasugrel (Effient®), Prasugrel (Effient®), ticlopidina (Ticlid®) e ticagrelor (Brilinta®), devem ser suspensos sete dias antes, com o consentimento e a supervisão do médico solicitante. O uso de ácido acetilsalicílico (Aspirina®, AAS®) não precisa ser interrompido. - A ecoendoscopia é realizada sob sedação. Entretanto, para idosos com idade a partir de 75 anos, indivíduos muito debilitados, pessoas com deficiência mental e clientes com história de resistência à sedação em exames prévios, é necessária a presença de um anestesista, razão pela qual deve constar do pedido médico, a solicitação de anestesia. - No dia do procedimento, é preciso apresentar resultados de exames anteriores relacionados com o motivo da indicação do ultrassom endoscópico, como retossigmoidoscopia, colonoscopia, enema opaco, ultrassonografia abdominal, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. - O cliente tem de informar ao médico ou à enfermeira seus eventuais problemas de saúde, a exemplo de pressão alta, diabetes, alergias, etc. - Clientes com índice de massa corporal (IMC) entre 37 e 40 devem agendar o exame com anestesia, na Unidade Higienópolis. - O procedimento não é feito em clientes com IMC acima de 40. - Para obter o valor do IMC, basta dividir o peso (kg) pelo quadrado da altura (m). III - Preparo - Na véspera do exame, o cliente deve fazer um jantar leve, evitando comida gordurosa, e não pode ingerir bebidas alcoólicas nas 24 horas que antecedem o procedimento. - A ecoendoscopia requer um jejum absoluto de dez horas (de água, inclusive). - Quando realizada em condições insatisfatórias, devido a preparo inadequado, a endoscopia é cobrada normalmente e apresenta, como resultado, um laudo parcial, informando que uma parte do estômago não pôde ser estudada por conta da presença de resíduos. Nessa situação, o cliente será orientado a remarcar o exame no momento de sua execução. - Usuários de marca-passo devem reprogramar o dispositivo com seu cardiologista antes do exame. - Para usuários portadores de CDI (cardiodesfibrilador implantável) o procedimento deve ser realizado em ambiente hospitalar. IV - Cuidados após o exame - O cliente precisa deixar o Fleury acompanhado. - Devido ao uso de sedativo, o indivíduo não pode dirigir automóvel nem outros veículos durante todo o dia após o exame. - Os clientes que necessitarem da assistência de um anestesista permanecerão em repouso por 30 a 40 minutos após o procedimento. - Durante cerca de oito horas, não é possível realizar tarefas que necessitem de muita atenção, como operar máquinas e manipular objetos cortantes. - A medicação usada na sedação pode ocasionar um período curto de amnésia.

Interpretação e comentários

- Este procedimento serve para avaliar lesões da parede do trato digestivo alto e de estruturas ou órgãos adjacentes ao esôfago, estômago e duodeno. De maneira genérica, está indicado para estadiar neoplasias do trato digestivo alto, diagnosticar lesões da submucosa e do mediastino e avaliar o pâncreas e as vias biliares. Na presença de lesões em que haja indicação de diagnóstico citopatológico, pode-se realizar punção guiada pela ecoendoscopia, que tem índice de complicações muito baixo.

Regiões estudadas

- Trato digestivo alto e estruturas ou órgãos adjacentes ao esôfago, estômago e duodeno.

Dias de Medicamento

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