Manual de exames

Fotografia de segmento anterior, olhos, ambos

Outros nomes: Fotografia de segmento anterior de ambos os olhos, Biomicroscopia com lâmpada de fenda de ambos os olhos

Este exame precisa ser agendado

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame:
- É necessário trazer solicitação médica.
- Este exame exige a permanência do cliente durante 20 minutos em sala, para a realização de múltiplas fotografias do segmento anterior do olho, com e sem "flash".
- Após a aplicação de colírio anestésico e colírio lubrificante, o cliente é posicionado de modo a manter a córnea em contato com lentes de aumento para possibilitar o registro fotográfico de pequenas estruturas.
- O exame requer a cooperação do indivíduo avaliado, que precisa fixar o olhar em um ponto luminoso durante a avaliação.
- Neste exame, pode ser necessário o uso de colírio para dilatar as pupilas. Neste caso, haverá embaçamento visual por cerca de seis horas. Desta forma, não é recomendável dirigir após o exame, razão pela qual sugerimos a presença de um acompanhante maior de 18 anos.
- De acordo com indicação médica, porém, a avaliação pode ser realizada sem dilatação.

II - Preparo
- O cliente não precisa suspender medicamentos e colírios em uso.
- Usuários de lentes de contato devem retirá-las imediatamente antes do exame.

Método

- Fotografia digital acoplada a uma lâmpada de fenda.

Interpretação e comentários

- Este exame está indicado para a avaliação de:
-- lesões da córnea, tais como úlceras, cicatrizes, opacidades, leucomas, distrofias, edema, ceratopatia bolhosa, defeito epitelial, ceratites, precipitados ceráticos e doenças como ceratocone e degeneração marginal pelúcida;
-- lesões da córnea, antes e após a biópsia dessa região ou de coleta de material para bacterioscópico e cultura;
-- registro fotográfico das lesões de córnea e fotografias seriadas para acompanhar a evolução das lesões;
-- pacientes que usam lentes de contato;
-- cirurgias de córnea, entre elas as refrativas, como RK, PRK e LASIK, o transplante de córnea penetrante ou lamelar e sutura de córnea após traumatismo perfurante ou corpo estranho;
-- lesões de conjuntiva, a exemplo de nevo, tumores benignos ou malignos, hiperpigmentação, pinguécula e pterígio;
-- lesões de esclera, tais como degeneração, afinamento, esclerite nodular ou difusa, estafiloma e hiperpigmentação;
-- lesões de pálpebras e cílios, como malformação palpebral, distiquíase, triquíase, coloboma, tumores benignos ou malignos e traumas;
-- conteúdo da câmara anterior (hifema, hipópio e células) e dimensões internas relativas;
-- morfologia, anatomia e alterações da íris, como lesões císticas ou sólidas de íris, nevo, tumores benignos ou malignos de íris, sinéquias, aderências, diálises após trauma e lesões nodulares;
-- procedimentos cirúrgicos da íris (iridotomia, iridectomia e trabeculectomia), além de iridodiálise;
-- procedimentos cirúrgicos do ângulo irido-corneano (trabeculoplastia) e da gonioscopia (glaucoma): abertura do ângulo iridocorneano, inserção posterior da íris, sinéquias, ligamentos, malformações, índice de pigmentação e resseção traumática;
-- posição de lentes intra-oculares (fácicas e pseudofácicas) e de suas alças;
-- lesões do cristalino (catarata, malformação, subluxação, deslocamento e traumas);
-- corpos estranhos de segmento anterior;
-- alguns casos após midríase: saco capsular do cristalino, colobomas, zônula e corpo ciliar.

Principais indicações

- A fotografia de segmento anterior está indicada para a avaliação de:
-- lesões da córnea, tais como úlceras, cicatrizes, opacidades, leucomas, distrofias, edema, ceratopatia bolhosa, defeito epitelial, ceratites, precipitados ceráticos e doenças como ceratocone e degeneração marginal pelúcida;
-- lesões da córnea, antes e após a biópsia dessa região ou de coleta de material para bacterioscópico e cultura;
-- registro fotográfico das lesões de córnea e fotografias seriadas para acompanhar a evolução das lesões;
-- pacientes que usam lentes de contato;
-- cirurgias de córnea, entre elas as refrativas, como RK, PRK e LASIK, o transplante de córnea penetrante ou lamelar e sutura de córnea após traumatismo perfurante ou corpo estranho;
-- lesões de conjuntiva, a exemplo de nevo, tumores benignos ou malignos, hiperpigmentação, pinguécula e pterígio;
-- lesões de esclera, tais como degeneração, afinamento, esclerite nodular ou difusa, estafiloma e hiperpigmentação;
-- lesões de pálpebras e cílios, como malformação palpebral, distiquíase, triquíase, coloboma, tumores benignos ou malignos e traumas;
-- conteúdo da câmara anterior (hifema, hipópio e células) e dimensões internas relativas;
-- morfologia, anatomia e alterações da íris, como lesões císticas ou sólidas de íris, nevo, tumores benignos ou malignos de íris, sinéquias, aderências, diálises após trauma e lesões nodulares;
-- procedimentos cirúrgicos da íris (iridotomia, iridectomia e trabeculectomia), além de iridodiálise;
-- procedimentos cirúrgicos do ângulo irido-corneano (trabeculoplastia) e da gonioscopia (glaucoma): abertura do ângulo iridocorneano, inserção posterior da íris, sinéquias, ligamentos, malformações, índice de pigmentação e resseção traumática;
-- posição de lentes intra-oculares (fácicas e pseudofácicas) e de suas alças;
-- lesões do cristalino (catarata, malformação, subluxação, deslocamento e traumas);
-- corpos estranhos de segmento anterior;
-- alguns casos após midríase: saco capsular do cristalino, colobomas, zônula e corpo ciliar.

Regiões estudadas

- Segmento anterior do olho: conjuntiva, esclera, pálpebras, cílios, córnea, câmara anterior, ângulo (glaucoma), íris, cristalino, zônula e corpo ciliar.

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