Manual de exames

Gastrina, após estímulo com Cálcio, soro

Outros nomes: Estímulo com gluconato de cálcio para dosagem de gastrina, Dosagem de gastrina após estímulo, Gastrinoma, estímulo com cálcio para dosagem de gastrina, Dosagem de gastrina após estímulo com cálcio

Este exame precisa ser agendado

Processamento e adequação da amostra

Receber a amostra em embalagem REF e mantê-la nesta condição até a manipulação.

- Aguardar 30 minutos;
- Centrifugar a 2200 g por 10 minutos em temperatura ambiente;
- Aliquotar 1 mL de soro em tubo plástico estéril;
- Enviar à seção, congelado

Obs.: Não aceitar material que ficou em temperatura ambiente.

Amostras lipêmicas podem sofrer interferência na dosagem.

Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: não aceitável;
Refrigerada (2-8 ºC): 5 horas;
Congelada (-20 ºC): 1 mês.

Método

- Ensaio imunométrico quimioluminescente.

Valor de referência

Diagnóstico de gastrinoma: Incremento no valor basal da gastrina igual ou superior a 395 pg/mL (sensibilidade 54%, especificidade 100%)
Utilizando-se como ponto de corte um incremento de 50% do valor basal, a sensibilidade é de 78% e a especificidade de 83%.

Interpretação e comentários

O teste é útil no diagnóstico da síndrome de Zollinger-Ellison, doença caracterizada por ulceração péptica severa do trato gastrointestinal e hipersecreção ácida gástrica, decorrentes da excessiva produção de gastrina por tumores pancreáticos de células não-beta (gastrinomas). A hipergastrinemia também pode ser observada em situações que cursam com hipocloridria ou acloridria, a exemplo de anemia perniciosa, gastrite atrófica, carcinoma gástrico, úlcera gástrica e mesmo após vagotomia. No entanto, os níveis de gastrina em tais casos não atingem valores tão altos quanto na síndrome de Zollinger-Ellison, na qual, habitualmente, são encontrados títulos superiores a 1.000 pg/mL.
Contudo valores entre 100 e 1.000 pg/mL são suspeitos, mas não diagnósticos. Em tais casos, o teste de estímulo com gluconato de cálcio pode ajudar na distinção entre hipergastrinemia decorrente do gastrinoma e hiperglicemia decorrente de outras causas.

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame
Jejum de 8 horas.
Medicações tipo inibidores de bomba de prótons (H3:H4 lanzoprazol,losec, pantoprazol etc.) devem ser suspensas cinco dias antes da coleta.
- Agentes pró-cinéticos (Motilium®, Digesan®, etc.) e antagonistas H2 (Antak, Cimetidina, Ranitidina, Zylium,Tagamet, etc) precisam ser suspensos 48 horas antes do exame.
- O cliente não pode realizar coleta de gastrina logo depois de ter feito endoscopia digestiva alta, ou seja, no mesmo dia.
- O exame compreende dosagens seriadas de gastrina (G6basal e após estímulo com cálcio).
- A duração-padrão do teste é de 3 horas ou de acordo com a solicitação médica.
- O uso de biotina e suplementos alimentares que contenham biotina devem ser suspensos 3 dias antes da coleta

II - Critérios de realização
- Este exame é realizado somente com solicitação médica.
- Este exame não é realizado em menores de 18 anos.
- A idade máxima para a realização do exame é de 60 anos.
- Para realização do exame os clientes deverão vir acompanhados de um adulto responsável.

-Contraindicações:
Processos Infecciosos, sejam virais, Bacterianos e Fúngicos.

Convênio e cobertura

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Particular e valores

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