Outros nomes:
Hemofilia A, teste do DDAVP
- Este teste é realizado somente com solicitação médica, em clientes a partir de 5 anos de idade e consiste em uma prova na qual é coletado sangue antes e uma hora após a infusão endovenosa de desmopressina (DDAVP). - A duração da prova é de aproximadamente duas horas, porém pode variar de acordo com a solicitação médica. - O cliente deve informar todos os medicamentos utilizados nos últimos sete dias.
Amostra hemolisada: consultar a régua de hemólise (vide ITR-.DIS-00059) Procedimento para amostra hemolisada: Comparar a amostra hemolisada com a régua de hemólise para checar o índice hemolítico seguindo as orientações abaixo: * Amostra com índice hemolítico até 30 mg/dL - liberar resultado sem nota * Amostra com índice hemolítico de 40, 50 e 60 mg/dL - liberar resultado com nota * Amostra com índice hemolítico maior ou igual a 70 mg/dL - solicitar nova coleta Pré infusão de DDAVP Verificar: . se o material foi colhido em tubo correto . a presença de coágulo invertendo gentilmente o tubo. Se houver coágulo, recusar o material . se o volume do sangue + o de anticoagulante atingiu 90% ou mais do tubo . manter o tubo fechado para não alterar o pH - TTPA e FATOR8 Preparo do plasma pobre em plaquetas - No máximo até 3 horas após a coleta, centrifugar a amostra a 18 ºC, por 15 minutos a 2.200 g. - Identificar 2 tubos plásticos (1 para TTPA e 1 para FATOR8) da BD de 4,0 mL com a etiqueta do paciente. - Separar o plasma cuidadosamente, com pipeta plástica, sem tocar a camada que contém as plaquetas. - Colocar no respectivo tubo e tampar. - Volume mínimo de plasma a ser enviado por exame: 1,0 mL. - Enviar imediatamente à seção, envolto em gelo seco. Pós infusão de DDAVP Verificar: . se o material foi colhido em tubo correto . a presença de coágulo invertendo gentilmente o tubo. Se houver coágulo, recusar o material . se o volume do sangue + o de anticoagulante atingiu 90% ou mais do tubo . manter o tubo fechado para não alterar o pH - TTPA e FATOR8 Preparo do plasma pobre em plaquetas - No máximo até 3 horas após a coleta, centrifugar a amostra a 18 ºC, por 15 minutos a 2.200 g. - Identificar 2 tubos plásticos (1 para TTPA e 1 para FATOR8) da BD de 4,0 mL com a etiqueta do paciente - Separar o plasma cuidadosamente, com pipeta plástica, sem tocar a camada que contém as plaquetas - Colocar no respectivo tubo e tampar. - Volume mínimo de plasma a ser enviado por exame teste:1,0 mL - Enviar imediatamente à seção, envolto em gelo seco Nota: ao manipular os materiais tomar o cuidado de diferenciar sempre as amostras pré e pós infusão de DDAVP. - Estabilidade da amostra: Temperatura ambiente: não aceitável Refrigerado (2-8 °C): 4 horas em tubo primário ou plasma Congelado (-20 °C): 2 semanas (plasma) Congelado (-70 °C): 6 meses (plasma)
TTPA: Método coagulométrico FATOR8: Teste funcional quantitativo de único estágio baseado no TTPA, utilizando plasma comercial deficiente em fator VIII. Curva de calibração realizada com padrão comercial calibrado contra referência internacional.
TTPA: Crianças até 17 anos e 11 meses: 22,3 segundos a 35,7 segundos / relação TTPA amostra/TTPA controle: 0,80 a 1,28 Para adultos a partir de 18 anos: 25,4 segundos a 33,4 segundos / relação TTPA amostra/TTPA controle: 0,91 a 1,20 Ref: Toulon P, Berruyer M, Brionne-François M, et al. Age dependency for coagulation parameters in paediatric populations. Results of a multicentre study aimed at defining the age-specific reference ranges. Thromb Haemost. 2016 Jul 4;116(1):9-16. doi: 10.1160/TH15-12-0964. Epub 2016 Mar 17 FATOR8: 60% a 150% de atividade de fator VIII. (100% de atividade corresponde a 1 U de fator VIII/mL)
- O DDAVP (1-deamino-8-D-arginina vasopressina, ou desmopressina) é um análogo sintético do hormônio antidiurético que quando administrado a pacientes com doença de von Willebrand (DvW) do tipo 1 e hemofilia A leve resulta em aumento dos níveis de fator VIII e do fator de von Willebrand (FvW), podendo portanto ser usado como agente terapêutico em casos de sangramentos e na profilaxia de hemorragias em procedimentos cirúrgicos menores e em extrações dentárias. Antes da sua utilização rotineira, recomenda-se que uma "dose teste" de DDAVP seja administrada ao paciente para avaliar a eficácia de seu uso em cada caso. - O indivíduo é considerado responsivo ao DDAVP se apresentar os níveis de fator VIII superiores a 50% na amostra colhida após a administração da medicação.
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