Manual de exames

Mitocôndria, Anticorpos Anti, soro

Outros nomes: AMA, Anticorpos antimitocôndria, Anticorpos anti mitocôndria cirrose biliar primária, Anticorpos anti mitocôndria hepatite crônica, Piruvato dehidrogenase M2 e imunofluorescência indireta, Anticorpos anti mitocôndria quantitativo

Este exame não precisa ser agendado

Processamento e adequação da amostra

- Aguardar 30 minutos;
- Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC;
- Não aliquotar;
- Enviar à seção, em temperatura ambiente;
- Soro, volume ideal: 1,0 mL; volume mínimo: 0,5 mL.

Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: 8 horas;
Refrigerada (2-8 ºC): 7 dias;
Congelada (-20 ºC): 3 meses.

Método

- Imunofluorescência indireta.
- Imunoenzimático (para subunidade E2 do complexo piruvato dehidrogenase).


Valor de referência

- Imunofluorescência indireta: Não reagente.

- Método imunoenzimático (para subunidade E2 do complexo piruvato dehidrogenase):
-- Não reagente: índice inferior a 0,9
-- Indeterminado: índice entre 0,9 e 1,1
Reagente: índice superior a 1,1

Interpretação e comentários

- Este exame tem utilidade no diagnóstico da cirrose biliar primária (CBP), uma vez que anticorpos antimitocôndria (AMA) são detectados em mais de 95% dos portadores dessa doença. O principal antígeno mitocondrial contra o qual os auto-anticorpos são dirigidos é a subunidade E2 do complexo PDH.
- Como triagem, a pesquisa de AMA pode ser realizada por técnica de imunofluorescência indireta (IFI), que é bastante sensível, mas pouco específica. Consideram-se significativos títulos superiores ou iguais a 1:160. Em baixos títulos, por sua vez, esses anticorpos podem ser encontrados em até 30% dos portadores de hepatite auto-imune e com freqüência variável na síndrome de Sjögren, na síndrome Crest, no escleroderma difuso, no fenômeno de Raynaud idiopático e em tiroidites.
- O resultado positivo da investigação por IFI precisa ser confirmado por técnica imunoenzimática, o que é feito por meio da pesquisa de anticorpos contra o complexo PDH, considerado marcador de cirrose biliar primária.
- Convém ressaltar que os níveis de tais anticorpos não têm relação com a gravidade e com a duração da CBP. Além disso, há relatos de que eles podem anteceder o aparecimento dessa moléstia por anos.

Orientações necessárias

- Este exame não necessita de preparo.

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