Manual de exames

Mycobacterium avium e M. intracellulare, pesquisa por PCR, Vários Materiais

Outros nomes: Avium e intracelullare, Micobacteriose não tuberculose por PCR, Complexo MAC, micobacterium não tuberculose PCR

Este exame não precisa ser agendado

Orientações necessárias

Este exame pode ser feito em lavado broncoalveolar, minilavado broncoalveolar, aspirado ou secreção traqueal e escarro.
- A coleta de lavado broncoalveolar é realizada durante a broncoscopia e, portanto, requer agendamento prévio.

- O Fleury também analisa amostras enviadas não colhidas no Fleury (lavado broncoalveolar, minilavado broncoalveolar secreção ou aspirado traqueal) desde que sejam entregues em até 72 horas após a coleta se mantidas sob refrigeração (2- 8ºC) ou 30 dias congeladas (abaixo de -20ºC).

Para escarro, é necessário retirar previamente no Fleury as instruções e o kit para a coleta de escarro, que deve ser feita em casa, antes do café-da-manhã. O material deve ser entregue em até 72 horas após a coleta se mantidas sob refrigeração (2- 8ºC).

Processamento e adequação da amostra

1. Lavado broncoalveolar ou minilavado broncoalveolar
- Não centrifugar
- Enviar mínimo de 2 mL de lavado broncoalveolar, em frasco estéril.

2. Escarro
- Não centrifugar
- Enviar mínimo de 2 mL de escarro, em frasco estéril, refrigerado. NÃO congelar.

3. Aspirado ou secrção traqueal
- Não centrifugar
- Enviar mínimo de 2 mL de escarro, em frasco estéril.


Lavado ou minilavado broncoalveolar:
Temperatura ambiente: não aceitável
Refrigerada (2-8ºC): 72 horas;
Congelada (-20ºC): 1 mês

Escarro:
Temperatura ambiente: não aceitável
Refrigerada (2-8ºC): 72 horas;
Congelada (-20ºC): não aceitável

Aspirado ou Secreção traqueal:
Temperatura ambiente: não aceitável
Refrigerada (2-8ºC): 72 horas;
Congelada (-20ºC): 1 mês"

Método

PCR multiplex em tempo real (qPCR)

Valor de referência

Negativo (indetectado)

Interpretação e comentários

Dentre as espécies que constituem o Complexo Mycobacterium avium, as espécies Mycobacterium avium e Mycobacterium intracellulare são as mais frequentemente isoladas em infecções clínicas, sendo reconhecidas como patógenos oportunistas em humanos. Os principais quadros clínicos observados são: acometimento pulmonar em pacientes com pneumopatias prévias (como bronquiectasias) ou infecção disseminada em pacientes com imunossupressão grave.
Este teste consiste na amplificação de DNA do gene rRNA 16S para detecção e diferenciação especificamente das espécies M. avium e M. intracellulare e, deste modo, não exclui a possibilidade de infecção por outras espécies de micobactérias. A infecção por M. tuberculosis deve ser descartada através de PCR específica para essa espécie (BKPCR).
Como outras espécies de micobactérias não tuberculosas (MNT), a M. avium e a M. intracellulare podem ser encontradas em diversas fontes ambientais, como água e solo, ou em animais. A confirmação do diagnóstico deve levar em consideração a correlação clínica do resultado laboratorial, especialmente quando a detecção ocorrer em materiais não estéreis, como nas amostras de escarro.

Convênio e cobertura

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