Este exame é realizado somente com solicitação médica.

Menores de 18 anos devem estar acompanhados de um adulto responsável para a realização do exame.

O cliente deve entregar no dia da coleta o Questionário preenchido e assinado por ele (obrigatório) e pelo médico solicitante (recomendável, porém não obrigatório).

Esse Questionário pode ser retirado em qualquer unidade ou solicitado por email para [email protected] (o email será respondido em até 48h).

Caso não seja possível ter o Questionário preenchido pelo médico solicitante, o Fleury oferece de maneira OPCIONAL a consulta de aconselhamento genético, a fim de preencher o questionário e esclarecer eventuais dúvidas do exame.

Este exame não necessita de agendamento prévio ou qualquer tipo de preparo.

Para saber sobre estes exames e como realizar, acesse:
https://www.fleurygenomica.com.br/

Restrições:
Amostra de sangue: não necessário jejum
Amostra de saliva: Nos 30 minutos anteriores a coleta da saliva, não beber, comer, fumar, mascar chicletes, escovar os dentes ou inserir qualquer objeto na boca.

Não manipular;
Enviar o material para o setor de Métodos Moleculares em temperatura ambiente, acompanhado do Questionário original preenchido;
Rejeitar amostras de sangue colhidas em tubo com heparina.

Estabilidade da amostra de sangue:
Temperatura ambiente: 72 horas;
Refrigerada (28 ºC): 5 dias;
Congelada (20 ºC): não aceitável.

Establidade da amostra de saliva:
Temperatura ambiente: 30 dias;
Refrigerada (28 ºC): não aceitável;
Congelada (20 ºC): não aceitável.

Sequenciamento completo (NGS sequenciamento de próxima geração) de todas as regiões codificantes e regiões flanqueadoras adjacentes aos éxons dos 14 genes relacionados à susceptibilidade mendeliana a infecções por micobactérias (MSMD): CYBB, IFNGR1, IFNGR2, IL12B, IL12RB1, IL12RB2, IL23R, IRF8, ISG15, JAK1, RORC, SPPL2A, STAT1 e TYK2. Este ensaio permite a identificação de variantes de nucleotídeo único (SNVs), pequenas inserções e deleções (INDELS), bem como variações no número de cópias (CNVs) que compreendam três ou mais éxons dos genes estudados e NÃO inclui análise por MLPA. É realizada análise criteriosa em busca de variantes genéticas patogênicas/provavelmente patogênicas. Variantes benignas/provavelmente benignas não serão reportadas.

O resultado será acompanhado de um relatório interpretativo.

O exame visa a avaliar o sequenciamento genético de 14 genes associados ao fenótipo clínico de susceptibilidade mendeliana a infecções micobacterianas (MSMD), com especial atenção aos 4 principais representantes do grupo (IFNGR1, IFNGR2, IL12B, IL12RB1) e, consequentemente, fornecer o diagnóstico etiológico final. Este teste NÃO detecta grandes deleções/duplicações (>20bp), inversões e translocações. Havendo suspeita de alguma dessas alterações, o uso de metodologias como CGH array, MLPA, qPCR ou FISH é mais apropriado. Ademais, alterações epigenéticas, mutações por expansão de repetições de trinucleotídeos, mutações intrônicas profundas ou em regiões reguladoras (p. ex.: promotores, enhancers, etc) também NÃO são detectáveis no presente teste. Esse teste não deve ser realizado com amostra de sangue de pacientes póstransplante de medula óssea, uma vez que esse procedimento falseia o resultado. Em tais casos, pode ser tentado o teste em amostra de swab da mucosa oral. A MSMD é um grupo heterogêneo de doenças raras caracterizadas pela predisposição ao aparecimento de infecções recorrentes por micobactérias atípicas e de baixa virulência, além de outros microrganismos: Salmonella, Mycobacterium tuberculosis, Candida albicans e outros fungos, etc. Os defeitos genéticos geralmente afetam a produção de IL12 (IL12B, IL12RB1) ou a resposta ao interferon gama (IFNGR1, IFNGR2, STAT1, IRF8, CYBB). Entretanto, os defeitos descritos até o momento têm penetrância variável e são responsáveis apenas por cerca de metade dos casos de MSMD conhecidos.