Este exame é realizado somente com solicitação médica. - Menores de 18 anos devem estar acompanhados de um adulto responsável para a realização do exame. - O cliente deve entregar no dia da coleta o Questionário preenchido e assinado por ele (obrigatório) e pelo médico solicitante (recomendável, porém não obrigatório). - Esse Questionário pode ser retirado em qualquer unidade ou solicitado por e-mail para [email protected] (o e-mail será respondido em até 48h). - Caso não seja possível ter o Questionário preenchido pelo médico solicitante, o Fleury oferece de maneira OPCIONAL a consulta de aconselhamento genético, a fim de preencher o questionário e esclarecer eventuais dúvidas do exame. -Este exame não necessita de agendamento prévio ou qualquer tipo de preparo. - Para saber sobre estes exames e como realizar, acesse: https://www.fleurygenomica.com.br/exames/Oncologia/PainelCancerExpandido Restrições: Amostra de sangue: não necessário jejum Amostra de saliva: Nos 30 minutos anteriores a coleta da saliva, não beber, comer, fumar, mascar chicletes, escovar os dentes ou inserir qualquer objeto na boca.
- Não manipular; - Enviar o material para o setor de Métodos Moleculares em temperatura ambiente, acompanhado do Questionário original preenchido; - Rejeitar amostras de sangue colhidas em tubo com heparina. Estabilidade da amostra de sangue: Temperatura ambiente: 48 horas; Refrigerada (2-8 ºC): 5 dias; Congelada (-20 ºC): não aceitável. Establidade da amostra de saliva: Temperatura ambiente: 30 dias; Refrigerada (2-8 ºC): não aceitável; Congelada (-20 ºC): não aceitável.
Sequenciamento completo (NGS - sequenciamento de próxima geração) de todas as regiões codificantes e regiões flanqueadoras adjacentes aos exons dos 11 genes relacionados à susceptibilidade mendeliana a infecções por micobactérias (MSMD) - IKBKG (NEMO), STAT1, IFNGR1, IFNGR2, IL12B, IL12RB1, IRF8, TYK2, ISG15, RORC, CYBB. Análise criteriosa em busca de variantes genéticas patogênicas. Variantes benignas não serão reportadas.
O resultado será acompanhado de um relatório interpretativo.
O exame visa a avaliar o sequenciamento genético de 11 genes associados ao fenótipo clínico de susceptibilidade mendeliana a infecções micobacterianas (MSMD), com especial atenção aos 4 principais representantes do grupo (IFNGR1, IFNGR2, IL12B, IL12RB1) e, consequentemente, fornecer o diagnóstico etiológico final. Este teste NÃO detecta grandes deleções/duplicações (>20bp), inversões e translocações. Havendo suspeita de alguma dessas alterações, o uso de metodologias como CGH array, MLPA, qPCR ou FISH é mais apropriado. Ademais, alterações epigenéticas, mutações por expansão de repetições de trinucleotídeos, mutações intrônicas profundas ou em regiões reguladoras (p. ex.: promotores, enhancers, etc) também NÃO são detectáveis no presente teste. Esse teste não deve ser realizado com amostra de sangue de pacientes pós-transplante de medula óssea, uma vez que esse procedimento falseia o resultado. Em tais casos, pode ser tentado o teste em amostra de swab da mucosa oral. A MSMD é um grupo heterogêneo de doenças raras caracterizadas pela predisposição ao aparecimento de infecções recorrentes por micobactérias atípicas e de baixa virulência, além de outros microrganismos: Salmonella, Mycobacterium tuberculosis, Candida albicans e outros fungos, etc. Os defeitos genéticos geralmente afetam a produção de IL12 (IL12B, IL12RB1) ou a resposta ao interferon gama (IFNGR1, IFNGR2, STAT1, IRF8, CYBB). Entretanto, os defeitos descritos até o momento têm penetrância variável e são responsáveis apenas por cerca de metade dos casos de MSMD conhecidos.
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