Tempo de tromboplastina pacial ativada, urgente, optica, plasma

Agendamento

Este exame nao necessita ser agendado.

Prazo de Entrega

Em até 8 horas

Orientações necessárias

- Anotar os medicamentos tomados nos últimos sete dias, especialmente heparina e anticoagulantes orais diretos como rivaroxaban (Xarelto®), apixaban (Eliquis®), dabigatrana (Pradaxa®).

Processamento e adequação da amostra

Verificar: Se há presença de coagulo, invertendo gentilmente o tubo. SE HOUVER, recusar o material. Se o volume de sangue + o anticoagulante atingiu 90% ou mais do nível do tubo (observar tabela com referência de preenchimento) Se o volume estiver incorreto, solicitar coleta de novo material. PREPARO DO MATERIAL (plasma pobre em plaquetas) 1) Logo após a coleta, centrifugar a amostra entre 18 ºC, a 2.200 g, durante 15 minutos 2) Retirar o material da centrífuga e observar se o paciente tem hematócrito alto (utilizar tabela) Se a papa de hemácias for igual ou superior ao limite indicado, isto significa que o paciente tem hematócrito igual ou superior a 55%. Nesta situação, colher nova amostra com o volume de anticoagulante corrigido (ITR HEM 084). 3) Encaminhar o material para a realização do teste. Atenção: solicitar novo material para amostra hemolisada. 4) Tampar 5) Encaminhar o material congelado em acumuladores de frio.

Método

Coagulométrico

Valor de referência

Crianças até 17 anos e 11 meses: 22,3 segundos a 35,7 segundos / relação TTPA amostra/TTPA controle: 0,80 a 1,28 Para adultos a partir de 18 anos: 25,4 segundos a 33,4 segundos / relação TTPA amostra/TTPA controle: 0,91 a 1,20 Ref: Toulon P, Berruyer M, Brionne-François M, et al. Age dependency for coagulation parameters in paediatric populations. Results of a multicentre study aimed at defining the age-specific reference ranges. Thromb Haemost. 2016 Jul 4;116(1):9-16. doi: 10.1160/TH15-12-0964. Epub 2016 Mar 17 - Recém-nascidos e prematuros normais tem TTPA prolongado, que retorna ao normal ao redor dos 6 meses de idade.

Interpretação e comentários

- Este teste avalia todos os fatores da coagulação, exceto o FVII e o FXIII, sendo, portanto, sensível a reduções dos fatores XII, XI, IX, VIII, X,V, II (protrombina) e I (fibrinogênio). - O exame tem utilidade na detecção de deficiências congênitas e adquiridas dos fatores da via intrínseca da coagulação, na monitoração da heparina não-fracionada e na triagem de anticoagulante lúpico, além de ser usado como teste de triagem pré-operatória. - O tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) está prolongado nas seguintes condições: -- em deficiências de um ou mais fatores da via intrínseca da coagulação: XII, XI, IX,VIII, X,V, II (protrombina) e I (fibrinogênio); -- durante terapêutica com heparina não-fracionada; -- na presença de inibidores inespecíficos (anticoagulante lúpico); -- na presença de inibidores específicos de fator (anti-FVIII); -- em doenças hepáticas; -- em desordens do metabolismo da vitamina K (deficiência de síntese ou de absorção); -- na presença de produtos de degradação da fibrina (PDF); -- na coagulação intravascular disseminada (CIVD); -- na disfibrinogenemia, na afibrinogenemia e na hipofibrinogenemia (fibrinogênio menor que 100mg/dL).

Dias de Medicamento

IMPORTANTE: Anotar medicamento(s) do (s)último(s): 7 dias(s).

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