Teste cardiopulmonar, para Check-up Fitness

Agendamento

Este exame nao necessita ser agendado.

Prazo de Entrega

Em até 2 dias úteis (incluindo sábados) às 18h

Orientações necessárias

I- Critérios de realização: - EXAME REALIZADO SOMENTE COM PEDIDO MÉDICO. - Clientes menores de 18 anos deverão vir acompanhados de um adulto responsável - Trazer solicitação médica e exames cardiológicos e pulmonares dos últimos 2 anos. - NÃO realizar o exame durante: estado febril ou gripe, infecções agudas, enxaqueca, período menstrual, diarréia, gestação, problemas de coluna (dores) que impeçam caminhada rápida. - Não atrasar (tolerância: 15 min) II- Preparo: - 24 h ANTES: - NÃO utilizar sobre a pele do tórax: cremes, pomadas, bronzeadores ou qualquer substância oleosa. - NO DIA DO EXAME: - Recomendamos não realizar atividade física de moderada a forte intensidade no dia do exame. - NÃO ingerir BEBIDAS ALCOÓLICAS ou energéticas que contenham cafeína. - NÃO FUMAR (se não for possível, não beba e não fume pelo menos nas 3 horas antes do exame). - Não usar sabonete com hidratante no corpo no dia, antes do exame. - Trazer roupas confortáveis para o exercício, calçados com sola de borracha ou tênis, toalha de banho e produtos para higiene pessoal. ALIMENTAÇÃO permitida até 1 h antes do teste: - Prova pela manhã: desjejum habitual. - Prova à tarde: refeição leve ou sanduíche e suco natural. - APÓS O EXAME: evitar luz solar na pele do tórax por um período de 7 dias. III- SUSPENSÃO DE MEDICAMENTOS: - NÃO SUSPENDER medicações para asma, diabetes, problemas neurológicos, labirintite, tiróide, infecções (antibióticos). - Outras medicações em uso DEVEM ser suspensas, conforme orientação do Fleury ou do médico assistente. Só não serão suspensas se houver ORIENTAÇÃO contrária do médico assistente. - Caso surjam dúvidas, consultar o médico que o acompanha, que autorizará ou não a interrupção dos medicamentos. IMPORTANTE: seguir rigorosamente as instruções, pois qualquer orientação não seguida poderá acarretar a suspensão do exame.

Método

- O procedimento é realizado em laboratório adaptado especialmente para essa prova, sob supervisão de um médico e com auxílio de um técnico ou enfermeiro treinado para esse fim. Inicialmente, o paciente é recebido pelo técnico que realiza anamnese sumária, mede a pressão arterial em repouso, prepara a pele e coloca os eletrodos (monitorização eletrocardiográfica) para a obtenção dos traçados eletrocardiográficos nas condições de repouso e esforço, de modo tradicional; - Posteriormente, já na presença do médico, que complementa as informações clínicas e efetua exame físico dirigido, define-se o protocolo de exercício a ser realizado após nova investigação sobre hábitos e atividades físicas exercidas; - Posiciona-se o paciente em pé sobre a esteira rolante adapta-se a válvula especial ou máscara sobre o rosto do paciente, de maneira que ele respire através dela, para que seja coletado todo o ar expirado; - Durante todo o período de exercício e recuperação, sob monitorização contínua e sempre na presença dos dois profissionais, rigoroso controle clínico é mantido, com obtenção de dados de pressão arterial, frequência cardíaca e registros eletrocardiográficos em intervalos pré-determinados; - Os dados obtidos (variáveis respiratórias, metabólicas, eletrocardiográficas, hemodinâmicas e clínicas) são expressos em valores numéricos e curvas de tendência, posteriormente interpretados pelo médico especialista. Obs.: é de fundamental importância o esclarecimento prévio da prova, tendo em vista que a utilização de bocal, clip nasal e/ou máscara, pode causar ansiedade exagerada, interferindo nas variavéis ventilatórias a serem estudadas. O início do teste deverá ser realizado de 3 a 5 minutos após a colocação do capacete para sustentação do bocal coletor de gases, que deve ser ajustado e fixado o mais confortavelmente possível, instruindo o cliente a realizar algumas respirações para adaptação antes da colocação do clip nasal. Equipamento - inclui esteira ergométrica e sistema de monitorização eletrocardiográfica, da marca Marquette e sistema metabólico da marca Sensormedics modelo Vmax.

Valor de referência

- A comparação dos dados obtidos é realizada com valores previstos estimados, considerando-se variáveis respiratórias, hemodinâmicas e metabólicas.

Interpretação e comentários

- As indicações para o teste cardiopulmonar são inúmeras e podem ser avaliadas dentro dos conceitos de saúde e doença; - Na prática, sua grande utilidade é a determinação da capacidade funcional ou capacidade aeróbia, pela obtenção dos dois índices de limitação funcional mais empregados, que são o consumo máximo de oxigênio (VO2 max) e o limiar anaeróbio ventilatório (LAV). Pode, portanto, ser empregado para a avaliação de atletas, de indivíduos sedentários que planejam exercitar-se, cardiopatas, pneumopatas, diabéticos, obesos, portadores de afecções reumatológicas, todos em condições clínicas estáveis; - Na atividade física, seja para iniciantes ou indivíduos com atividade regular, é o teste que discrimina a intensidade de exercício aeróbio a ser prescrita, considerando-se, obviamente, as informações da ergometria tradicional, implícitas no procedimento, associadas às informações sobre o mecanismo de transporte de gases envolvidos; - Na avaliação fisiológica de atletas das mais variadas modalidades é o teste que se impõe pela quantidade de informações que oferece e pela facilidade de execução; - É utilizado para o diagnóstico das necessidades energéticas específicas nas diferentes modalidades e para o diagnóstico das capacidades funcionais individuais (avaliação dos índices de aptidão física, obtenção de médias de referência, cálculo dos desvios percentuais e diagnóstico geral da aptidão física); - Tem sido utilizado com importância crescente para a avaliação da insuficiência cardíaca congestiva sob prismas diversos: definição da capacidade funcional, não apenas subjetivamente com parâmetros clínicos, mas com informações que permitem uma categorização objetiva e paramétrica; - Possibilita, inclusive, discriminar indivíduos portadores de disfunção ventricular em classes funcionais próximas mas que apresentam diferentes expectativas de vida, fator fundamental na indicação de transplante cardíaco. Auxilia também no diagnóstico diferencial da dispnéia, elucidando a origem cardíaca ou pulmonar, na avaliação da efetividade de tratamento, clínico ou cirúrgico, sendo considerado como o "padrão ouro" e ainda para a determinação de prognóstico; - Fornece dados de medida do gasto calórico indireto, pela análise da razão de trocas gasosas, isto é, pela relação entre a produção de gás carbônico e o consumo de oxigênio. Desta forma, mostra-se útil na avaliação de diabéticos em atividade física e de indivíduos em programa de dieta para perder peso sendo, na prática, ótimo para a determinação do gasto energético, possibilitando adequar dietas balanceadas e equilibradas. - O teste cardiopulmonar é indicado em indivíduos atletas, naqueles que querem começar atividade física, com o intuito de saber o nível apropriado de exercício a ser praticado e, em cardiopatas e pneumopatas para diagnosticar a limitação funcional. - A importância na detecção do limiar aeróbico (LA) para o clínico, deve-se ao fato de que exercícios realizados numa intensidade acima deste patamar podem provocar um aumento abrupto nos níveis de catecolaminas, causando consequências indesejáveis como arritmias, hipertensão e isquemia miocárdica; acrescenta-se a isto o risco de se realizar exercício em regime fixo de acidose. - Sem dúvida nenhuma a avaliação ergoespirométrica é de fundamental importância na propedêutica não invasiva, para determinação da real capacidade funcional em atletas e em pacientes com comprometimento cardiovascular e/ou pulmonar.

Dias de Medicamento

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