Manual de exames

Teste de Postura, Sangue

Outros nomes: TESTE DE POSTURA PARA HIPERALDOSTERONISMO, Teste de estímulo postural, Aldosterona após ortostase, Renina após ortostase, Cortisol plasmático após ortostase, Atividade plasmática de renina após ortostase, Teste para etiologia de hiperaldosteronismo primário, Aldosterona após postura, Renina após postura, Atividade plasmática de renina após postura, Cortisol plasmático após postura, Teste da postura para hiperaldosteronismo primário

Este exame precisa ser agendado

Orientações necessárias

I Informações sobre o exame
Tratase de um teste que auxilia na diferenciação diagnóstica do hiperaldosteronismo, que consiste na dosagem de aldosterona plasmática, atividade plasmática de renina e cortisol, antes e 2 horas após a deambulação (postura ereta)
A duraçãopadrão do teste é de 3 horas ou de acordo com solicitação médica.

ATENÇÃO
Esse exame é uma Prova Funcional Conjunta com dosagens basal e após deambulação para Renina (RENPOST), Aldosterona (ALDOSTPOST) e Cortisol (CORTPOST).

II Critérios de realização
Jejum de 3 horas.
Este exame é realizado somente com solicitação médica.
Clientes menores de 18 anos deverão vir acompanhados de um adulto responsável.
O cliente não deve usar laxantes na véspera do exame.
O cliente deve vir com uma roupa confortável e tênis.

III Contraindicações
Processos Infecciosos, sejam virais, Bacterianos e Fúngicos.

Processamento e adequação da amostra

Cortisol
- Receber a amostra em embalagem REF e mantê-la nesta condição até a manipulação.
- Aguardar 30 minutos
- Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18º C
- Não aliquotar.
- Enviar à seção, refrigerado;

Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: 2 dias;
Refrigerada (2-8 ºC): 7 dias;
Congelada (-20 ºC): 2 anos.


Aldosterona
- Receber a amostra em embalagem REF e mantê-la nesta condição até a manipulação.
- Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18º C
- Volume mínimo: 0,7 mL



Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: 4 dias;
Refrigerada (2-8 ºC): 7 dias;
Congelada (-20 ºC): 28 dias.


Renina
- Receber a amostra em embalagem REF e mantê-la nesta condição até a manipulação.
- Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 4 ºC;
- Aliquotar 2 mL do plasma em tubo plástico;
- Enviar à seção, congelado;

Interferentes:
- material colhido com heparina ou citrato.
- amostra hemolisada ou lipêmica.

Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: não aceitável;
Refrigerada (2-8 ºC): não aceitável;
Congelada (-20 ºC): 28 dias.

Método

Imunoensaio competitivo quimioluminescente





Valor de referência

Aldosterona - Imunoensaio competitivo quimioluminescente
Cortisol - Imunoensaio competitivo por eletroquimioluminescência.
Atividade plasmática de renina - Cromatografia líquida / espectrometria de massas em tandem



Interpretação e comentários

O teste da postura é considerado um procedimento não invasivo para diferenciar o hiperaldosteronismo devido a adenoma produtor de aldosterona do hiperaldosteronismo idiopático. O adenoma produtor de aldosterona, por não ter receptores para angiotensina II perde a capacidade de responder ao estímulo da postura, enquanto no hiperaldosteronismo idiopático, a sensibilidade aos níveis circulantes da angiotensina II está exacerbada. Diante disso, a concentração plasmática de aldosterona se eleva após o estímulo de postura no hiperaldosteronismo idiopático e permanece inalterada ou apresenta uma queda nos casos de adenoma.

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