Teste molecular rápido, Genes de Carbapenemases, swab retal

Outros nomes:

Detecção de blaKPC

blaNDM, blaVIM, blaOXA-48 e blaIMP-1

Teste rápido para pesquisa de carbapenemases

Orientações necessárias

- O teste é útil para detecção de colonização do trato digestório por bacilos Gram-negativos resistentes aos carbapenêmicos. - Não é necessário preparo para este exame.

Processamento e adequação da amostra

- Os swabs podem ser conservados dentro do tubo de transporte entre 15 °C e 28 °C por até duas horas; Estabilidade da amostra em tubo de transporte (swab): Temperatura ambiente - até duas horas; Refrigerado: não aceitável; Congelado: não aceitável.

Método

- PCR em tempo real - GeneXpert

Valor de referência

Negativo

Interpretação e comentários

O teste permite detectar de maneira rápida (47 minutos) e simultânea os genes blaNDM, blaKPC, blaOXA-48, blaIMP-1 e blaVIM, frequentemente presentes em bactérias não sensíveis aos carbapenêmicos. O teste é destinado à detecção precoce de pacientes que devem ser mantidos ou colocados em precauções de contato. A literatura (Tenover et al. J Clin Microbiol. 2013;51(11):3780-7) descreve os seguintes dados de sensibilidade (S), especificidade (E), valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo VPN, comparados com a cultura em meio seletivo: - blaKPC - S = 100%; E = 99,0%; VPP =93,0%; VPN = 100% - blaVIM - S = 100%; E = 99,4%; VPP = 81,8%; VPN = 100%. O limite de detecção obtido em validação interna no Fleury, para cada um dos alvos, foi o descrito abaixo, o que evidencia que a sensibilidade é dependente da carga bacteriana na amostra analisada: --blaKPC: 3.600 UFC/swab --blaNDM: 3.600 UFC/swab --blaVIM: 3.600 UFC/swab --blaOXA-48: 3.600 UFC/swab --blaIMP-1: 4.500 UFC/swab Resultados falsamente negativos para blaIMP-1 podem ocorrer em pacientes em uso de subsalicilato de bismuto.

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