Indicação de uso:
--Imunização ativa de indivíduos contra doença meningocócica invasiva causada pela bactéria Neisseria meningitidis dos sorogrupos A, C, W e Y.

Faixas etárias de indicação: crianças a partir de 6 semanas de vida, adolescentes e adultos (sem limite máximo de idade).

Restrições:
-- Vigência de quadro febril e/ou infecioso leve: recomenda-se apenas adiar a vacinação até melhora dos sintomas, uma vez que não se trata de uma contraindicação absoluta;
-- Não realizamos aplicação simultânea (ao mesmo tempo) de vacinas, porém podem ser aplicadas mais de uma vacina na mesma visita, uma por vez;
-- Hipersensibilidade ou anafilaxia a componentes da vacina (incluindo toxóide tetânico) ou dose anterior desta mesma vacina;
-- Gestação: Não indicada de rotina, só deve ser realizada em situações de maior risco de infecção, mediante prescrição médica. Evitar no primeiro trimestre;
-- Lactação: Não há contraindicações.

ATENÇÃO: o preço da vacina se refere sempre a uma dose unitária.

Locais e horários de aplicação: A aplicação da vacina é realizada após entrevista médica nas Unidades:
-- Alphaville: de segunda a sexta, das 07:00 às 18:00; aos sábados das 07:00 às 12:00; Domingos: serviço fechado.
-- Anália Franco II: de segunda a sexta, das 07:00 às 18:00; aos sábados das 07:00 às 12:00; Domingos: serviço fechado.
-- Braz Leme: de segunda a sexta, das 07:00 às 18:00; aos sábados das 07:00 às 12:00; Domingos: serviço fechado.
-- Campinas: de segunda a sábado, das 07:00 às 12:00; aos domingos: serviço fechado
-- Campo Belo: de segunda a sexta, das 07:00 às 18:00; aos sábados das 07:00 às 12:00; Domingos: serviço fechado.
-- Itaim: de segunda a sexta, das 07:00 às 18:00; aos sábados das 07:00 às 12:00; domingo fechado
-- Morumbi: de segunda a sexta, das 07:00 às 18:00; aos sábados das 07:00 às 12:00; aos domingos das 07:00 às 12:00.
-- República do Líbano I: de segunda a sexta, das 07:00 às 18:00; aos sábados das 07:00 às 12:00; aos domingos das 07:00 às 12:00.
-- Paraiso: de segunda a sexta, das 07:00 às 18:00; aos sábados das 07:00 às 18:00; aos domingos das 07:00 às 12:00.
-- Rochaverá: de segunda a sexta, das 07:00 às 18:00; aos sábados das 07:00 às 12:00; aos domingos das 07:00 às 12:00.
--Santo André II: de segunda a sexta, das 07:00 às 18:00; aos sábados das 07:00 às 12:00; domingo fechado
-- Villa Lobos: de segunda a sexta, das 07:00 às 18:00; aos sábados das 07:00 às 12:00; Domingos: serviço fechado.

ATENÇÃO: a carteira de vacinação é OBRIGATÓRIA para menores de 12 anos.
Atendimento móvel
Quando a aplicação da vacina for através do Atendimento Móvel:
-- Favor digitalizar a carteirinha de vacinação e/ou pedido médico e encaminhar o arquivo para o e-mail Pedido Móvel ([email protected]) - o título do e-mail deve conter o nome completo do cliente.
-- É necessário, para a realização da vacina, uma entrevista médica a ser realizada pelo telefone no período de 24-48hs uteis antes da data do agendamento.

- A vacina conjugada para o meningococo A, C, Y e W135, previne a doença causada por esses sorogrupos. Por ser conjugada, (com toxóide tetânico ou CRM 197 do Corynebacterium diphteriae) induz excelente memória imunológica, responsável pela proteção de longa duração.
- Nos Estados Unidos ela tem sido especialmente recomendada para adolescentes e adultos jovens que viajam para países de alta endemicidade, estudantes que viverão em dormitórios conjuntos, militares, além das recomendações específicas para imunossuprimidos e esplenectomizados.

- Indivíduos em exposição domiciliar à doença meningocócica têm de 500 a 800 vezes mais probabilidade de adquirir a infecção (há quatro casos em cada mil pessoas expostas), devendo ser vacinados o mais precocemente possível. O ideal é que a imunização seja feita dentro das primeiras 24 horas após a confirmação do caso-índice para os seguintes grupos: contatos domiciliares ou em creches, exposição a secreções orais do doente, contatos por beijo e por respiração boca-a-boca e intubação endotraqueal. Convém lembrar da importância da quimioprofilaxia com rifampicina, ciprofloxacina ou ceftriaxone para esses casos, recomendada até 14 dias da exposição.

Esquema de vacinação habitual:

-- Rotina: esquema primário com duas doses aos 3 e 5 meses de idade, com intervalo de 60 dias entre as doses (mínimo de 30 dias).
-- Reforço: entre 12 e 15 meses (respeitar um intervalo mínimo de pelo menos 2 meses após a conclusão do esquema primário). Uma vez que a proteção diminui com o tempo, recomenda-se doses de reforço a cada 5 anos (entre 5 e 6 anos e entre 11 e 16 anos de idade).

-- Para não vacinados até 15 anos, duas doses com intervalo de cinco anos, a partir de 16 anos, uma dose.


Coadministração:
-- Esta vacina pode ser administrada com outras vacinas inativadas ou atenuadas em uma mesma visita, porém em diferentes locais de aplicação.
-- Não realizamos aplicação simultânea (ao mesmo tempo) de vacinas, porém podem ser aplicadas mais de uma vacina na mesma visita, uma por vez.
-- Esta vacina não deve ser misturada com outra vacina nem com outro medicamento.


Intercambialidade:

Sempre que possível, a mesma vacina meningocócica deve ser usada para completar uma série vacinal. Se o produto usado para as doses recebidas anteriormente não for conhecido ou não estiver disponível, qualquer uma das vacinas MenACWY quadrivalentes autorizadas para uso pode ser usada para completar a série vacinal.


Não há estudos de intercambialidade entre as vacinas MenC e MenACWY. Portanto, quando o esquema primário é iniciado com MenC e há solicitação para mudar para MenACWY, deve-se aplicar a doses de menACWY de acordo com a recomendação da bula, ou seja, reiniciar o esquema vacinal com a MenACWY de acordo com a idade do paciente.

Observações:

ATENÇÃO: MenQuadfi está licenciada somente para maiores de 1 ano de idade e, na ausência de especificação de um produto pelo médico solicitante, é a vacina de escolha no Fleury para crianças a partir de 12 meses de idade (incluindo reforço), adolescentes e adultos (sem limite máximo de idade).

Reações locais: dor, vermelhidão, inchaço. 

Reações sistêmicas: dor de cabeça, mialgia, tontura, sonolência, febre, mal-estar e perda de apetite. 

Advertências e precauções gerais: 
-- Indivíduos que sofrem de doença leve, como um resfriado ou gastroenterite, podem ser vacinados normalmente e não deve resultar no adiamento da vacinação. Entretanto, a ocorrência de febre geralmente resulta no adiamento da vacinação por 48-72h após cessação do quadro febril - trata-se de uma precaução com o intuito de não se atribuir as manifestações da doença à vacina. A presença de enfermidade aguda moderada ou grave (com ou sem febre) geralmente contraindica vacinação até que ocorra melhora clínica. 
-- Como regra geral não é recomendado tomar medicamentos antipiréticos ou analgésicos profilaticamente antes da vacinação; no entanto, estes medicamentos podem ser utilizados para o tratamento de sintomas locais ou sistêmicos pós-vacina, sempre que necessário. 
-- Assim como outras vacinas de administração intramuscular, deve ser aplicado com cautela em indivíduos com trombocitopenia ou qualquer distúrbio de coagulação, nos quais há risco de sangramento após injeção intramuscular. 
-- Reações relacionadas ao estresse, incluindo reações vasovagais (síncope), hiperventilação ou reações relacionadas ao estresse podem ocorrer em associação à vacinação como uma resposta psicogênica à injeção com agulha – particularmente em adolescentes e adultos jovens. 

a) Vacina Pfizer (Nimenrix®): Conjugado do polissacarídeo do meningococo do grupo A, C, W135 e Y com o toxóide tetânico. 
  Hidróxido de alumínio (adjuvante). 
b) Vacina GSK (Menveo®): Conjugado do polissacarídeo do meningococo do grupo A, C, W135 e Y com o CRM 197 do Corynebacterium diphteriae. 
  Hidróxido de alumínio (adjuvante). 
c) Vacina Sanofi (Menactra®): Conjugado do polissacarídeo do meningococo do grupo A, C, W135 e Y com o toxóide diftérico. Não contém adjuvante.