Vacinas

Vacina Pneumococo 23

ORIENTAÇÕES NECESSÁRIAS

Indicação de uso:
Prevenção de doença invasiva, pneumonia e otite média causadas pelos sorotipos de Streptococcus pneumoniae contemplados na vacina Pneumovax®.

Faixas etárias de indicação:

  • Esta vacina é aplicada a partir de 2 anos de idade.
    Para clientes com menos de 65 anos de idade, é necessária solicitação médica.
  • Para quem já recebeu antes este produto, deve haver um intervalo de cinco anos em relação à última dose.


Restrições:

Vigência de quadro febril e/ou infeccioso - neste caso, recomenda-se apenas adiar a vacina, já que não se trata de uma contraindicação absoluta;


Hipersensibilidade ou anafilaxia a componentes da vacina ou dose anterior desta mesma vacina.


Não realizamos aplicação simultânea (ao mesmo tempo) de vacinas, porém podem ser aplicadas mais de uma vacina na mesma visita, uma por vez.


Para indivíduos que receberam a vacina pneumocócica conjugada 13v (Prevenar13®) ou 15v (Vaxneuvance®), é necessário um intervalo mínimo de 6 meses para a aplicação de Pneumovax®, exceto para imunossuprimidos, quando o intervalo é de dois meses.


Gestação: Não indicada de rotina, só deve ser realizada em situações de maior risco de infecção, mediante prescrição médica. Evitar no primeiro trimestre.

Lactação: Não há contraindicações.


ATENÇÃO: o preço da vacina se refere sempre a uma dose unitária.

INTERPRETAÇÃO E COMENTÁRIOS

Esta vacina previne formas graves da infecção pelo Streptococcus pneumoniae, entre as quais bacteriemia, sepse, meningite e pneumonia.


Os pneumococos são divididos em 90 tipos sorológicos. Entretanto, apenas um número pequeno de sorotipos responde pela maior quantidade dos casos de doenças no homem. A vacina polissacarídica é constituída por uma mistura de polissacárides de 23 diferentes sorotipos (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F e 33F) que representam cerca de 80% dos tipos sorológicos responsáveis pela doença invasiva no Brasil. Como estimula a resposta imune independente de células T, ou seja, as pessoas são estimuladas pelos linfócitos B, e não pelos linfócitos T, o produto não tem boa resposta em crianças menores de 2 anos, que não respondem adequadamente aos antígenos T-independentes. Isso significa resposta deficiente exatamente na faixa etária de maior risco para a doença pneumocócica invasiva (bacteriemia, sepse, meningite e pneumonia). A resposta imune aos antígenos T-independentes é de curta duração, não havendo também indução de memória imunológica.


O produto está particularmente indicado nos seguintes casos:

  • adultos acima de 65 anos;
  • portadores de insuficiência cardíaca, hepática (cirrose), pulmonar e renal, diabetes mellitus e fístula liquórica, além de alcoolistas;
  • indivíduos com imunodeficiência adquirida (AIDS) ou congênita, independentemente da contagem de CD4;
  • portadores de anemia falciforme ou de outra hemoglobinopatia e de asplenia funcional ou anatômica;
  • pessoas com doenças mieloproliferativas: Hodgkin, linfoma e mieloma múltiplo;
  • candidatos a transplantes e transplantados de órgãos.

DOSES E INTERVALOS 

Esquema de vacinação habitual: 

Duas doses com intervalo de 5 anos para pacientes acima de 50 anos ou acima de dois anos com comorbidades, mediante prescrição médica. 


Coadministração: 

  • Esta vacina pode ser administrada com outras vacinas inativadas ou atenuadas em uma mesma visita, porém em diferentes locais de aplicação.   
  • Em caso de questionamento sobre APLICAÇÃO SIMULTÂNEA informar que as vacinas podem ser aplicadas no mesmo dia, porém uma de cada vez. Ou seja, não oferecemos o serviço de aplicação de duas vacinas ao mesmo tempo. 
  • Esta vacina não deve ser misturada com outra vacina nem com outro medicamento. 


Intercambialidade:

O cliente a partir de 50 anos deve receber primeiramente uma dose da 13valente ou 15valente e aguardar seis a 12 meses para a 23valente, caso não apresente comorbidades. Uma segunda dose da 23valente deve ser aplicada após 5 anos da primeira dose. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 60 anos, está recomendada uma terceira dose depois dessa idade, com intervalo mínimo de cinco anos da última dose

Crianças acima de 2 anos e adultos, com comorbidades, devem receber a vacina pneumocócica 23 com intervalo mínimo de 2 meses após a vacina pneumocócica 13C ou 15C. Neste caso, devem apresentar pedido médico.

Caso o cliente já tenha recebido a 23valente, é indicado aguardar um ano para fazer a 13valente ou 15 valente. 


Observações:
Pneumovax® 23 não é recomendada para uso em crianças com menos de 2 anos de idade. 

EFEITOS ADVERSOS 

Reações locais: dor, edema e eritema local até 48 horas após a aplicação;

Reações sistêmicas: febre baixa, mialgia e cefaleia; náusea, vômito e astenia até 24 horas após a administração. 

COMPOSIÇÃO 

Cada dose de 0,5 mL da vacina contra pneumococo 23 contém:  25 µg de polissacáride de cada um desses 23 sorotipos de pneumococo: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F e 33F;  solução salina (diluente);  fenol (conservante).