Imunologia: hepatite autoimune ganha mais um marcador diagnóstico e prognóstico | Revista Médica Ed. 4 - 2016

 Fragmento do fígado de um paciente com hepatiteautoimune evidencia inflamação e fibrose.

Doença hepática crônica rara, que acomete predominantemente mulheres, a hepatite autoimune (HAI) caracteriza-se por elevação dos níveis séricos de transaminases, hipergamaglobulinemia, hepatite de interface à análise histológica e presença de autoanticorpos, os quais são essenciais tanto para estabelecer o diagnóstico e classificar a doença em subtipos quanto para definir o prognóstico.

No Fleury, é possível fazer a pesquisa dos principais marcadores imunológicos associados à condição, incluindo o anticorpo contra o antígeno solúvel do fígado ou fígado/pâncreas (anti-SLA/LP), recém-introduzido na rotina do laboratório. Com especificidade em torno de 99% para a HAI, o anti-SLA/LP ocorre em cerca de 30% dos pacientes com a hepatopatia, frequentemente em associação com os anticorpos antimúsculo liso, embora, em alguns casos, possa ser o único biomarcador da doença. Quando presente, ainda indica  evolução mais agressiva e maior chance de recidiva após a suspensão do tratamento.

O diagnóstico precoce da HAI é fundamental porque essa afecção causa danos de graus variáveis ao fígado, com destaque para a cirrose hepática, sobretudo quando a doença não recebe tratamento adequado. Vale lembrar que, apesar de o quadro clínico e os testes laboratoriais fazerem parte dos critérios para o diagnóstico da HAI, a exclusão de outras causas de hepatite e a análise histológica são imprescindíveis para confirmar tal hipótese.