Broncoscopia, com biopsia transbronquica

Outros nomes:
BRONCOSCOPIA COM BIOPSIA TRANSBRONQUICA

Jejum

Para todas as idades jejum mínimo necessário de 8 horas

Agendamento

Este exame nao necessita ser agendado.

Prazo de Entrega

Em até 1 dia útil (sem contar o sábado) às 18h

Orientações necessárias

I - Critérios de realização - Esse exame é realizado juntamente com o exame de broncoscopia, somente com pedido médico e a idade mínima para realizar o procedimento é 16 anos. - A idade máxima é de 75 anos. - O exame não poderá ser realizado em pacientes acamados, cadeirantes, hospitalizados ou gestantes. - Caso o cliente tenha alergia a Latex, o exame não poderá ser realizado no Fleury. - Medicamentos anticoagulantes, como varfarina (Marevan® e Coumadin®), e antiagregantes plaquetários, como ácido acetilsalicílico (Aspirina®, AAS®, Melhoral®, Bufferin®, etc.), clopidogrel (Plavix®), ticlopidina (Ticlid®) e ticagrelor (Brilinta®), devem ser suspensos sete dias antes do exame. Pradaxa® e Xarelto devem ser suspensos 48 horas antes. Clexane deve ser suspenso 24 horas antes do exame. A suspensão dos medicamentos deve ser feita sob supervisão do médico solicitante. - Se fizer uso rotineiro de anti-hipertensivos orais, o medicamento deverá ser ingerido no dia do exame, logo ao acordar , com meio copo de água (única exceção ao jejum absoluto). - É necessário trazer raios X de tórax e/ou tomografia de tórax no dia do exame. - Caso tenha realizado hemograma, coagulograma, dosagens de uréia e creatinina, trazer também no dia do exame. - A broncoscopia é contra-indicada nos casos de insuficiência respiratória grave, arritmias cardíacas graves, insuficiência coronariana descompensada e crise grave de asma. - Já a biópsia transbrônquica é contra-indicada em casos de plaquetopenia, distúrbios de coagulação, uremia, hipertensão pulmonar grave e pulmão único. - O exame somente poderá ser realizado mediante presença de um acompanhante adulto desde o momento da chegada do cliente ao Fleury até o término do exame. Esta é uma condição indispensável. No caso de clientes com menos de 18 anos, o acompanhante obrigatoriamente deverá ser um responsável legal. - Trazer exames anteriores de Tomografia e/ou radiografia de tórax no dia do exame. - Clientes com índice de massa corporal (IMC)* entre 37 e 40 devem agendar o exame na Unidade Higienópolis, igualmente com anestesia. - O procedimento não é feito em clientes com IMC acima de 40. - Para obter o valor do IMC, basta dividir o peso (kg) pelo quadrado da altura (m). - Mulheres que estejam amamentando podem realizar o exame, porém, após o procedimento, precisam ficar durante seis horas sem amamentar. II - Preparo - É necessário jejum absoluto (inclusive de água) de oito horas. - Como a broncoscopia é realizada sob anestesia local e sedação leve, recomenda-se estar acompanhado, pois não é possível dirigir após o procedimento. - Trazer exames anteriores de Tomografia e/ou radiografia de tórax no dia do exame. - Usuários de marca-passo devem reprogramar o dispositivo com seu cardiologista antes do exame. - Para usuários portadores de CDI (cardiodesfibrilador implantável) o procedimento deve ser realizado em ambiente hospitalar. III - Duração do exame - O procedimento dura cerca de 40 minutos e exige mais 30 minutos de repouso. IV- Observações - Para este exame, além do procedimento de biópsia, será realizada e cobrada também a análise do material biopsiado (exame anatomopatológico). - Se houver a necessidade da realização de biópsias de mais de uma lesão, haverá a inclusão e cobrança dos exames anatomopatológicos de cada lesão diferente que for biopsiada. Muitas vezes só é possível saber isso durante a realização do procedimento. - Em caso de Plano de Saúde, deverá haver solicitação médica para o exame anatomopatológico. Caso sejam realizadas biópsias de mais de uma lesão, a solicitação médica deverá estar no plural (exames anatomopatológicos). V - Cuidados após a broncoscopia - Não dirigir automóvel ou outros veículos durante todo o dia, após o exame. - Não deverá utilizar transporte aéreo (avião) pelo período de 48 horas após a realização do procedimento (risco de pneumotórax). - Durante um período de aproximadamente oito horas, não realizar tarefas que necessitem de atenção, como mexer com máquinas e objetos cortantes. - Uma hora após o término do exame, pode-se alimentar normalmente. Não existem restrições quanto ao tipo de alimentação, apenas devem ser evitados alimentos muito quentes. - Evitar o consumo de bebidas que contenham álcool nas 24 horas que se seguem ao exame. - Entre 3 e 12 horas depois da broncoscopia, a manipulação do aparelho respiratório pode causar febre, às vezes alta, que, contudo, desaparece espontaneamente, não sendo um sinal de infecção. Nestes casos, pode-se fazer uso de antitérmicos, devendo, porém, entrar em contato com o médico solicitante, para que este indique o medicamento e a dosagem. - Após a biópsia, pode ocorrer sangramento em pequena quantidade, presente na expectoração (escarro). Esse quadro também é autolimitado e não deve durar mais de 24 horas. - Quando se realiza biópsia transbrônquica, pode ocorrer pneumotórax em 3% dos casos. Os sintomas dessa condição incluem dor torácica localizada e progressiva, geralmente piorando à inspiração profunda e podendo ser acompanhada de falta de ar. Na presença desses sintomas, o Fleury deve ser contatado imediatamente, pela Central de Atendimento ao Cliente, para que o médico responsável pelo procedimento possa avaliar o caso.

Dias de Medicamento

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