Diagnóstico molecular de dengue | Revista Médica Ed. 1 - 2004
A PCR em tempo real permite detectar a doença com precisão no começo de sua fase sintomática.
O Brasil, nos últimos anos, foi assolado por uma epidemia de dengue que ainda não está controlada, a despeito da queda nos índices de infecção verificada em 2003. Tanto é assim que os quatro sorotipos da doença que afetam o homem já foram detectados no País.
Procurando atender a essa demanda, o Fleury desenvolveu um teste molecular para dengue, empregando a metodologia de PCR em tempo real, que amplifica o RNA viral de forma seletiva em amostras de plasma.
A nova tecnologia utiliza reagentes fluorescentes em um equipamento que, por ser dotado de um sistema óptico especial, possibilita o monitoramento da reação de amplificação em tempo real. A detecção da viremia, aplicável aos quatro diferentes sorotipos do vírus, é feita no período sintomático da infecção e antecede a produção dos anticorpos específicos. Tais características permitem o diagnóstico definitivo da dengue por qualquer sorotipo, com elevada sensibilidade e sem as limitações que cercam a sorologia
| Vantagens e limitações dos recursos laboratoriais para o diagnóstico de dengue |
| Sorologia (IgG e IgM): |
| • Só se mostra positiva para IgM após o quinto dia de infecção aguda; |
| • Necessita de uma segunda amostra para determinar a conversão da IgG; |
| • Tem sua interpretação dificultada em casos de indivíduos previamente infectados pelo vírus da dengue. |
| PCR em tempo real: |
| • Apresenta resultado positivo já no início da fase sintomática; |
| • Faz o diagnóstico por meio de uma única amostra; |
| • Diagnostica a dengue mesmo em situações de reinfecção. |
| Isolamento do vírus: |
| • Identifica o sorotipo, o que tem importância epidemiológica; |
| • É uma técnica trabalhosa, disponível apenas em laboratórios de pesquisa; |
| • Requer alguns dias para ser concluído. |
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