Aguardar 30 minutos;
Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 4ºC;
Enviar 3,1 mL de soro no tubo primário (com gel separador);
Volume mínimo: 3 mL de soro;
Encaminhar material refrigerado ao LARI-LARN.

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO:
- Amostra com hemólise acentuada
- Amostra com lipemia acentuada
- Amostra com fibrina e coágulo

Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: Não aceitável;
Refrigerada (2-8 ºC): 7 dias;
Congelada (-20 ºC): 6 meses.

Radioimunoensaio

NEGATIVO : Inferior a 0,25 nmol/L
INDETERMINADO : 0,25 a 0,40 nmol/L
POSITIVO : Superior a 0,40 nmol/L

Este teste está indicado para o diagnóstico de miastenia gravis (MG) imunologicamente mediada, uma condição consequente à presença de anticorpos contra o receptor de acetilcolina, que ocasiona uma redução no número de junções neuromusculares em funcionamento, causando fraqueza muscular e fatigabilidade, que pioram com o esforço repetido. A condição costuma predominar na musculatura ocular, mas pode afetar todos os músculos esqueléticos.
O anticorpo pode não ser detectado durante os primeiros 6 a 12 meses após o inicio dos sintomas. O teste tem maior probabilidade de estar positivo naqueles com forma moderada a grave do que em indivíduos com a forma leve da doença. Resultados falso-positivos biológicos são encontrados na síndrome de Eaton-Lambert, raramente em parentes do primeiro grau dos acometidos com MG, timoma sem evidencia de MG, esclerose lateral amiotrófica, cirrose biliar primaria carcinoma de pulmão e em indivíduos idosos com propensão a doenças auto-imunes. Embora falso-positivos são descritos em indivíduos submetidos a transplante de medula óssea e tratamento subsequente com penicilamina, sinais clínicos de MG podem desenvolver-se nesses pacientes.

Segue abaixo uma orientação quanto à indicação do uso dos anticorpos dos receptores de acetilcolina (ligador, bloqueador e receptor):
Screening inicial: anticorpo ligador Confirmação de diagnóstico: anticorpo ligador ou anticorpo modulador (caso o ligador for negativo) Monitorização da resposta terapêutica e progressão da doença: anticorpo bloqueador
Início recente da MG (menor que 1 ano): anticorpo modulador
Apenas fraqueza moderada do músculo: anticorpo modulador
Apenas fraqueza do músculo ocular: anticorpo modulador

Jejum desejável de 4 horas.