Manual de exames

Ácido Metilmalônico, soro

Outros nomes: Ácido Metilmalônico no soro, Ácido metilmalônico no sangue

Este exame não precisa ser agendado

Processamento e adequação da amostra

- Receber a amostra em embalagem REF e mantê-la nesta condição até a manipulação.
- Centrifugar 10 minutos 2200 g, a 18 ºC;
- Aliquotar 1 mL de soro em tubo seco;
- Enviar à seção, refrigerado
- Volume mínimo aceitável de soro: 0,5 mL. Volume desejável: 1 mL.



Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: não aceitável;
Refrigerada (2-8 ºC): 24 horas;
Congelada (-20º C): 1 mês.

Método

- Cromatografia líqüida/ Espectrometria de massa em tandem (LC-MS/MS).

Valor de referência

- Inferior ou igual a 0,50 microMol/L.


Interpretação e comentários

- O ácido metilmalônico eleva-se quando há deficiência de vitamina B12 (cobalamina), sendo útil para estabelecer esse diagnóstico e igualmente para acompanhar pessoas com determinados erros inatos do metabolismo bastante raros, como acidemia metilmalônica e defeitos do metabolismo da B12.
- A deficiência dessa vitamina pode ser provocada por dieta vegetariana estrita, déficit nutricional, gastrite atrófica, doenças inflamatórias intestinais, entre outras causas, e ocasiona problemas neurológicos que podem se tornar irreversíveis se não forem adequadamente tratados.
- Produzido pela degradação de certos aminoácidos, do colesterol, de alguns ácidos graxos e de pirimidinas, o ácido metilmalônico se transforma em ácido succínico pela ação da enzima metilmalonil-CoA mutase, que tem a vitamina B12 como co-fator essencial. O fato é que, na prática, esse ácido é considerado um marcador mais sensível de deficiência de B12 do que a própria dosagem da cobalamina, uma vez que retrata melhor os teores intracelulares dessa vitamina, além de ser mais estável e abundante.

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