Manual de exames

Agregação Plaquetária, Avaliação, sangue total

Outros nomes: AGREGACAO PLAQUETARIA, TESTES PARA AVALIACAO DA, Curva de agregação plaquetária, Provas da função plaquetária, Agregação Plaquetária, Avaliação, Agregação plaquetária com ADP, adrenalina (epinefrina), colágeno e ristocetina, Agregação plaquetária com ácido aracdônico, RIPA, agregação plaquetária induzida pela ristocetina

Este exame precisa ser agendado

Orientações necessárias

- Este exame deve ser agendado com antecedência.
- Devem ser informados os medicamentos utilizados nos últimos sete dias.

Processamento e adequação da amostra

ATENÇÃO:

- Scanear o pedido médico ou encaminhar uma cópia para o setor Hematologia
- Manter o material em repouso, em temperatura ambiente na posição vertical
- Envolver cada tubo em saco plástico bolha
- Acondicionar as amostras em caixas de papelão junto com a folha de trabalho
- Acondicionar a caixa de isopor dentro da caixa de malote em temperatura ambiente
- Recusar material contendo coágulo e com proporção inadequada de sangue/anticoagulante

Importante:
O material deverá ser entregue no setor de Hematologia no máximo em até 1 hora e meia após a coleta.

ATENÇÃO: - O transporte deverá ser realizado somente por carro

Método

- Equipamento (agregômetro) que utiliza espectrofotometria para registro das alterações da densidade óptica de uma suspensão de plaquetas mantidas em agitação e a 37 ºC, após adição de cada um dos seguintes agentes agregantes plaquetários: ADP (nas concentrações finais de 2,5 µM e 10 µM), adrenalina (2 µM), colágeno (1 µg/mL e 5 µg/mL), ácido aracdônico (500 µg/ mL).

NOTA: a agregação plaquetária com o agonista ristocetina na concentração de 1,2 e 0,5 mg/mL será realizada somente se houver solicitação no pedido médico ou se na ficha forem solicitados exames para o diagnóstico da doença de von Willebrand (FATOR8, VWFAG, RISTOCO, TS-IVY ou PFA).

Valor de referência

- ADP 10,0 µM: agregação máxima 73-94%
- ADP 2,5 µM: agregação máxima 14-52% para curva Primária com desagregação
- ADP 2,5 µM: agregação máxima 50-95% para curva Monofásica ou Bifásica
- Colágeno 5,0 µg/mL : agregação máxima 81-96%
- Colágeno 1,0 µg/mL : agregação máxima 73-95%
- Ristocetina 1,2 mg/mL: agregação máxima 77-96%
- Ristocetina 0,5 mg/mL: agregação máxima até 16%
- Adrenalina 2,0 µM: agregação máxima 76-97%
- Ácido aracdônico 500 µg/ mL: agregação máxima 80-98%

Interpretação e comentários

- O teste é indicado para a avaliação funcional plaquetária. A resposta aos diferentes agentes agregantes empregados (adrenalina, ADP, colágeno e ristocetina) possibilita a identificação e a caracterização de distúrbios plaquetários funcionais congênitos e adquiridos.
- Entre as enfermidades congênitas que determinam distúrbio funcional plaquetário estão a doença de von Willebrand (excetuando-se o tipo 2N), a trombastenia de Glanzmann, a doença de Bernard-Soulier, a storage pool disease, a Aspirin-like disease, a síndrome da plaqueta cinzenta, a síndrome de Wiskott-Aldrich e a síndrome de Hermansky-Pudlak.
- As principais causas de deficiência plaquetária adquirida incluem a ingestão de medicamentos (em especial a Aspirina® e outros inibidores de prostaglandinas), a uremia, a macroglobulinemia e as doenças mieloproliferativas.
- Este exame não é adequado para a avaliação de hiperagregação plaquetária.

Pré-técnico

- O material deverá ser entregue no setor de Hemostasia no máximo em até 1 hora e meia após a coleta.

Convênio e cobertura

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Particular e valores

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