Manual de exames

Angiotomografia, Cerebral

Outros nomes: Angiotomografia de crânio, Angiotomografia cerebral, Angiotomografia de vasos cerebrais, Angiotomografia de vasos intracranianos, Angiotomografia do encefalo, Angiotomografia encefalico, ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE CRANIO, ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE CRANIO, ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL E VENOSA DE CRANIO

Este exame precisa ser agendado

Orientações necessárias

"I - Informações sobre o exame

- Trata-se de exame de tomografia computadorizada de vasos cerebrais (artérias e veias).


II - Critérios de realização

- Este exame é realizado somente com solicitação médica.

Atenção:

- Solicitação COM anestesia para menores de 12 anos, o CAC deve acionar a Assessoria Médica de Seg. à Sexta 07h às 19h e Sáb. 08h às 13h: Realizar transferência assistida para o médico do CAC (ramal: 211320347).

Fora do horário mencionado acima, encaminhar manifestação com assunto: Tomografia com Anestesia para Crianças, que é destinada para ASSESSORIA MEDICA - PEDIATRIA FLEURY.

- Solicitação SEM anestesia:

i. Crianças menores de 1 ano, o exame deve ser agendado obrigatoriamente na Unidade Paraíso conforme disponibilidade da grade.
ii. Crianças entre 1 e 5 anos, o exame deve ser agendado preferencialmente na Unidade Paraíso, no entanto, caso o responsável não aceite, podemos agendar nas outras unidades, conforme grade.
iii. Para maiores de 5 anos, o agendamento é feito conforme disponibilidade da agenda, sem preferência de unidade.


- Menores de 16 anos, indivíduos com declínio cognitivo ou que necessitem de cuidados especiais contínuos não poderão permanecer sem acompanhante responsável na unidade (sala de espera, sala de exames, salas de coleta).

- Clientes menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.

- Este exame não é realizado em gestantes, salvo em situações nas quais ele seja absolutamente necessário. Neste caso, é necessário entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente para consultar os médicos responsáveis.

- Não se recomenda a interrupção da amamentação para realização do exame ainda que seja necessário a administração do contraste. Em caso de dúvida entre em contato com a central de atendimento para maiores esclarecimentos sobre a segurança do procedimento.

- Para as indicações de uso do contraste, é necessário apresentar o resultado de Creatinina recente (realizado nos últimos 60 dias) em pacientes acima de 70 anos, ou com as seguintes condições clínicas: quadro de doença renal aguda ou crônica, realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias.

- Clientes alérgicos a contraste:
Entrar em contato com a Central de Atendimento para obter orientações.

- Para a realização do procedimento, deve-se comparecer à unidade sem joias, brincos ou pingentes, sendo recomendada a retirada de piercings.

- Clientes que utilizam aparelho ortodôntico móvel precisam retirá-lo antes do exame. Os fixos, embora possam prejudicar a qualidade das imagens, não oferecem risco.

- A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de Tomografia, o que é avaliado no momento do estudo. Para clientes com peso superior a 180 kg e circunferência abdominal maior de 180 cm, favor direcionar para unidade Ponte Estaiada.

- O cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver.


III - Preparo

- Para este exame não é necessário jejum.
- Se solicitado com anestesia, realizar 8h de jejum.


- Não se recomenda a interrupção da amamentação para realização do exame ainda que seja necessário a administração do contraste. Em caso de dúvida entre em contato com a central de atendimento para maiores esclarecimentos sobre a segurança do procedimento.


IV - Suspensão de medicamentos

- O cliente deve suspender, nas 48 horas que antecedem o exame e com o consentimento do médico assistente, o uso de medicamentos que contenham a metformina (Dimefor®, Glifage®, Glucoformin®, Glucovance® ou Starform®) e a fenformina (Debei®), que é contraindicado nos exames com contraste iodado endovenoso. A suspensão dessas medicações ainda precisa ser mantida por 48 horas após o exame."

Método

- Análise das artérias ou veias intra-cranianas dos sistemas carotídeo e vértebro-basilar, utilizando cortes axiais sequências com técnica multislice após a injeção endovenosa em bomba do meio de contraste iodado endovenoso. Realizada posterior reconstrução 3D das mesmas em diversos ângulos.

Interpretação e comentários

- A angiotomografia cerebral pode ser útil para estimar estenose dos sistemas carotídeo e vertebrobasilar intracranianos; para avaliar trajeto e patência das artérias e veias intracranianas; como screening de aneurismas do polígono de Willis e para a detecção de trombose venosa cerebral.

Principais indicações

- Estimar estenose do sistema carotídeo e vertebrobasilar intracraniano.
- Avaliar trajeto e patência das artérias e veias intracranianas.
- Pode ser usado para screening de aneurismas do polígono de Willis.
- Pode ser usado para a detecção de trombose venosa cerebral.

Regiões estudadas

- Artérias ou veias intracranianas.

Convênio e cobertura

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